Η αρθρίτιδα είναι ένας γενικός όρος που σημαίνει φλεγμονή των αρθρώσεων. Η οστεοαρθρίτιδα, κοινώς γνωστή ως φθορά της αρθρίτιδας, είναι ο πιο κοινός τύπος αρθρίτιδας. Συνδέεται με τη διάσπαση του χόνδρου στις αρθρώσεις και μπορεί να εμφανιστεί σχεδόν σε κάθε άρθρωση του σώματος. Συχνά εμφανίζεται στις αρθρώσεις που φέρουν βάρους των γοφών, των γόνατων και της σπονδυλικής στήλης. Επίσης, επηρεάζει τα δάχτυλα, τον αντίχειρα, τον αυχένα και το μεγάλο δάκτυλο.

Η οστεοαρθρίτιδα - που ονομάζεται επίσης ΟΑ - συνήθως δεν επηρεάζει άλλες αρθρώσεις, εκτός εάν εμπλέκεται προηγούμενος τραυματισμός, υπερβολικό άγχος ή υποκείμενη διαταραχή του χόνδρου.

Ο χόνδρος είναι ένα σταθερό, ελαστικό υλικό που καλύπτει τα άκρα των οστών σε κανονικές αρθρώσεις. Η κύρια λειτουργία του είναι να μειώσει την τριβή στις αρθρώσεις και να χρησιμεύσει ως "αμορτισέρ". Η ποιότητα απορρόφησης κραδασμών του κανονικού χόνδρου προέρχεται από την ικανότητά του να αλλάζει σχήμα όταν συμπιέζεται (πεπλατυσμένο ή συμπιεσμένο).

Η οστεοαρθρίτιδα προκαλεί το χόνδρο σε μια άρθρωση να γίνει άκαμπτο και να χάσει την ελαστικότητά του, καθιστώντας την πιο ευαίσθητη σε βλάβη. Με τον καιρό, ο χόνδρος μπορεί να φθαρεί σε ορισμένες περιοχές, μειώνοντας σε μεγάλο βαθμό την ικανότητά του να ενεργεί ως αμορτισέρ. Καθώς ο χόνδρος επιδεινώνεται, οι τενόνες και οι σύνδεσμοι τεντώνονται προκαλώντας πόνο. Εάν η κατάσταση επιδεινωθεί, τα οστά θα μπορούσαν να τρίβονται μεταξύ τους.

Συνεχίζεται

Ποιος παίρνει οστεοαρθρίτιδα;

Η οστεοαρθρίτιδα επηρεάζει περίπου 27 εκατομμύρια Αμερικανούς. Η πιθανότητα ανάπτυξης της νόσου αυξάνεται με την ηλικία. Οι περισσότεροι άνθρωποι ηλικίας άνω των 60 ετών έχουν οστεοαρθρίτιδα σε κάποιο βαθμό, αλλά η σοβαρότητα τους διαφέρει. Ακόμη και οι άνθρωποι στις ηλικίες των 20 και 30 μπορούν να πάρουν οστεοαρθρίτιδα, αν και υπάρχει συχνά ένας βασικός λόγος, όπως ο τραυματισμός των αρθρώσεων ή το επαναλαμβανόμενο άγχος της άρθρωσης από την υπερβολική χρήση. Σε άτομα ηλικίας άνω των 50 ετών, περισσότερες γυναίκες παρά άνδρες έχουν οστεοαρθρίτιδα.

Ποια είναι τα συμπτώματα της οστεοαρθρίτιδας;

Τα συμπτώματα της οστεοαρθρίτιδας αναπτύσσονται συχνότερα και περιλαμβάνουν:

• Κοινή πόνος και πόνος, ειδικά με κίνηση
• Πόνος μετά από κατάχρηση ή μετά από μεγάλες περιόδους αδράνειας
• Ακατάλληλα μετά από περιόδους ανάπαυσης
• Μεγάλες οσφύσεις στις μεσαίες και τελικές αρθρώσεις των δακτύλων (που μπορεί να είναι ή όχι οδυνηρές)
• Οίδημα των αρθρώσεων

Συνεχίζεται

Τι προκαλεί οστεοαρθρίτιδα;

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που αυξάνουν τις πιθανότητες ενός ατόμου να αναπτύξει οστεοαρθρίτιδα. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Κληρονομικότητα. Μερικοί άνθρωποι έχουν ένα κληρονομικό ελάττωμα σε ένα από τα γονίδια που είναι υπεύθυνα για τη δημιουργία χόνδρου. Αυτό προκαλεί ελαττωματικό χόνδρο, γεγονός που οδηγεί σε ταχύτερη φθορά των αρθρώσεων. Οι άνθρωποι που γεννιούνται με ανωμαλίες στις αρθρώσεις είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν οστεοαρθρίτιδα και εκείνοι που γεννιούνται με μια ανωμαλία της σπονδυλικής στήλης (όπως σκολίωση ή καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης) είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν οστεοαρθρίτιδα της σπονδυλικής στήλης.
• Ευσαρκία . Η παχυσαρκία αυξάνει τον κίνδυνο για οστεοαρθρίτιδα του γόνατος, του ισχίου και της σπονδυλικής στήλης. Η διατήρηση του ιδανικού βάρους ή η απώλεια υπερβολικού βάρους μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της οστεοαρθρίτιδας αυτών των περιοχών ή να μειώσει τον ρυθμό εξέλιξης μετά την καθιέρωση της οστεοαρθρίτιδας.
• Βλάβη. Οι τραυματισμοί συμβάλλουν στην ανάπτυξη της οστεοαρθρίτιδας. Για παράδειγμα, οι αθλητές που έχουν τραυματισμούς που σχετίζονται με το γόνατο ενδέχεται να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης οστεοαρθρίτιδας στο γόνατο. Επιπλέον, οι άνθρωποι που είχαν σοβαρό τραυματισμό στην πλάτη μπορεί να έχουν προδιάθεση να αναπτύξουν οστεοαρθρίτιδα της σπονδυλικής στήλης. Οι άνθρωποι που είχαν ένα σπασμένο οστό κοντά σε μια άρθρωση είναι επιρρεπείς στην ανάπτυξη οστεοαρθρίτιδας σε αυτή την άρθρωση.
• Κοινή κατάχρηση. Η υπερβολική χρήση ορισμένων αρθρώσεων αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης οστεοαρθρίτιδας. Για παράδειγμα, οι άνθρωποι σε θέσεις εργασίας που απαιτούν επαναλαμβανόμενη κάμψη του γόνατος διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης οστεοαρθρίτιδας στο γόνατο.
• Άλλες ασθένειες. Τα άτομα με ρευματοειδή αρθρίτιδα, ο δεύτερος συνηθέστερος τύπος αρθρίτιδας, είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν οστεοαρθρίτιδα. Επιπλέον, ορισμένες σπάνιες συνθήκες, όπως η υπερφόρτωση σιδήρου ή η υπερβολική αυξητική ορμόνη, αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης ΟΑ.

Πώς γίνεται η διάγνωση της οστεοαρθρίτιδας;

Η διάγνωση της οστεοαρθρίτιδας βασίζεται σε ένα συνδυασμό των ακόλουθων παραγόντων:

• Η περιγραφή των συμπτωμάτων
• Η θέση και το σχήμα του πόνου
• Φυσικές εξετάσεις
• Ακτίνες Χ

Συνεχίζεται

Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει ακτίνες Χ για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση και να βεβαιωθεί ότι δεν έχετε άλλον τύπο αρθρίτιδας. Οι ακτίνες Χ δείχνουν πόσο έχει προκληθεί ζημιά στις αρθρώσεις. Μια μαγνητική τομογραφία μπορεί να είναι απαραίτητη για να πάρετε μια καλύτερη ματιά στους κοινούς και στους περιβάλλοντες ιστούς εάν τα αποτελέσματα των ακτίνων Χ δεν δείχνουν σαφώς την αρθρίτιδα ή άλλη πάθηση.

Μερικές φορές, θα διεξάγονται εξετάσεις αίματος για να διαπιστωθεί εάν έχετε διαφορετικό τύπο αρθρίτιδας.

Εάν έχει συσσωρευτεί υγρό στις αρθρώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να αφαιρέσει μέρος του υγρού (ονομάζεται κοινή αναρρόφηση) για εξέταση υπό μικροσκόπιο για να αποκλείσει άλλες ασθένειες.

Πώς θεραπεύεται η οστεοαρθρίτιδα;

Η οστεοαρθρίτιδα συνήθως αντιμετωπίζεται με συνδυασμό θεραπειών, συμπεριλαμβανομένης της άσκησης, απώλειας βάρους, αν χρειαστεί, φαρμάκων, φυσικής θεραπείας με ασκήσεις μυϊκής ενίσχυσης, ζεστών και κρύων συμπιεσμάτων στην οδυνηρή άρθρωση, αφαίρεσης υγρών αρθρώσεων, έγχυσης φαρμάκων στην άρθρωση και χρήσης υποστηρικτικών συσκευών όπως πατερίτσες ή καλάμια. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι χρήσιμη για την ανακούφιση από τον πόνο όταν άλλες θεραπευτικές επιλογές δεν είναι αποτελεσματικές.

Ο τύπος της θεραπείας θα εξαρτηθεί από διάφορους παράγοντες, όπως η ηλικία, οι δραστηριότητες και το επάγγελμά σας, η γενική υγεία, το ιατρικό ιστορικό, η θέση της οστεοαρθρίτιδας και η σοβαρότητα της πάθησης.

Συνεχίζεται

Πώς το βάρος και την άσκηση επιπτώσεις οστεοαρθρίτιδα;

Η παραμονή στο συνιστώμενο βάρος σας βοηθά στην πρόληψη της οστεοαρθρίτιδας των γόνατων, των γοφών και της σπονδυλικής στήλης, μειώνει την πίεση σε αυτές τις αρθρώσεις που φέρουν βάρος και μειώνει τον πόνο στις αρθρώσεις που έχουν ήδη επηρεαστεί. Μόλις έχετε οστεοαρθρίτιδα, η απώλεια βάρους μπορεί επίσης να ανακουφίσει το άγχος και τον πόνο στα γόνατά σας.

Η άσκηση είναι σημαντική για τη βελτίωση της κίνησης των αρθρώσεων και για την ενίσχυση των μυών που περιβάλλουν τους αρθρώσεις. Απαλές ασκήσεις, όπως κολύμπι ή περπάτημα σε επίπεδες επιφάνειες, συνιστώνται, επειδή είναι λιγότερο αγχωτικές στις αρθρώσεις σας. Αποφύγετε δραστηριότητες που αυξάνουν τον πόνο στις αρθρώσεις, όπως τζόκινγκ ή αερόμπικ με μεγάλη πρόσκρουση. Οι ασκήσεις που ενισχύουν τους μυς μειώνουν τον πόνο σε ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα, ιδιαίτερα με οστεοαρθρίτιδα του γόνατος.

Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας;

Το πρώτο βήμα με τη φαρμακευτική αγωγή είναι συχνά over-the-counter ανακούφιση πόνου όπως απαιτείται. Αυτά περιλαμβάνουν την ακεταμινοφαίνη (Tylenol), την ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin) και τη ναπροξένη (Aleve). Μην πάρετε τα φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή για περισσότερο από 10 ημέρες χωρίς να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Η λήψη τους περισσότερο από αυτό αυξάνει την πιθανότητα παρενεργειών. Εάν οι θεραπείες χωρίς θεραπεία δεν είναι αποτελεσματικές, ο γιατρός σας μπορεί να αποφασίσει να συνταγογραφήσει ισχυρότερο αντιφλεγμονώδες φάρμακο ή άλλο φάρμακο για να διευκολύνει τον πόνο. Μερικά φάρμακα με τη μορφή κρέμας, τριχών ή ψεκασμών μπορούν να εφαρμοστούν πάνω από το δέρμα των προσβεβλημένων περιοχών για να ανακουφίσουν τον πόνο. Για μερικούς ανθρώπους με επίμονο πόνο παρά αυτά τα χάπια ή κρέμες, τα στεροειδή μπορούν να ενεθούν απευθείας στην άρθρωση. Αυτές οι ενέσεις μπορούν να χορηγηθούν αρκετές φορές το χρόνο, αν και ορισμένοι ειδικοί πιστεύουν ότι αυτό μπορεί τελικά να επιταχύνει την κοινή βλάβη.

Συνεχίζεται

Ενέσεις υαλουρονικού οξέος απευθείας στην άρθρωση του γόνατος μπορούν να ανακουφίσουν τον πόνο σε ορισμένα άτομα με οστεοαρθρίτιδα.

Όταν ο πόνος στην οστεοαρθρίτιδα είναι σοβαρός και άλλες θεραπείες δεν λειτουργούν, ορισμένοι γιατροί θα δώσουν ισχυρότερα χάπια πόνου, όπως τα ναρκωτικά.

Δυστυχώς, κανένα από αυτά δεν θα αντιστρέψει ή θα επιβραδύνει την πρόοδο της αρθρικής βλάβης που προκαλείται από την οστεοαρθρίτιδα.

Υπάρχουν εναλλακτικές θεραπείες για την οστεοαρθρίτιδα;

Ενώ πρόσφατη έρευνα αμφισβήτησε τη χρησιμότητά τους, κάποια ιατρική έρευνα έδειξε ότι τα συμπληρώματα γλυκοζαμίνης και χονδροϊτίνης μπορεί να ανακουφίσουν τον πόνο σε μερικούς ανθρώπους με οστεοαρθρίτιδα, ειδικά στο γόνατο. Δεν υπάρχει καμία ένδειξη ότι η γλυκοζαμίνη μπορεί να βοηθήσει στην αναδόμηση του χόνδρου. Το SAMe είναι ένα άλλο συμπλήρωμα με πιθανά οφέλη για την οστεοαρθρίτιδα. Στην πραγματικότητα, κάποια έρευνα έχει δείξει ότι μπορεί να είναι εξίσου αποτελεσματικό και αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Θυμηθείτε να ενημερώνετε πάντα το γιατρό σας για τυχόν συμπληρώματα που παίρνετε, επειδή μπορεί να έχουν παρενέργειες και να αλληλεπιδράσουν με τα φάρμακα.

Ο βελονισμός έχει επίσης αποδειχθεί ότι παρέχει σημαντική και άμεση ανακούφιση από τον πόνο σε ορισμένα άτομα με οστεοαρθρίτιδα.

Συνεχίζεται

Τι υποστηρικτικές συσκευές είναι διαθέσιμες για να βοηθήσουν στην οστεοαρθρίτιδα;

Οι υποστηρικτικές ή βοηθητικές συσκευές μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της πίεσης στις αρθρώσεις με οστεοαρθρίτιδα. Οι υποστηρίξεις γόνατος μπορεί να βοηθήσουν ορισμένους ανθρώπους να σταθεροποιήσουν τους συνδέσμους και τους τένοντες και να μειώσουν τον πόνο. Οι μπομπονιέρες ή οι πατερίτσες μπορεί να είναι χρήσιμες για να πιέζουν ορισμένους αρμούς.

Εκτός από την ανακούφιση του πόνου, οι βοηθητικές συσκευές βελτιώνουν τη λειτουργία και αποτρέπουν τις πτώσεις. Ένας εξουσιοδοτημένος φυσιοθεραπευτής ή άλλος επαγγελματίας υγείας χρειάζεται να συστήσει ποιες συσκευές είναι οι καλύτερες για εσάς.

Υπάρχουν επίσης πολλές διαθέσιμες συσκευές που σας βοηθούν να πραγματοποιείτε συνήθεις καθημερινές δραστηριότητες που μπορεί να είναι δύσκολες, όπως οι οικιακές εργασίες ή το μαγείρεμα. Ρωτήστε το γιατρό σας για να μιλήσετε με έναν επαγγελματία θεραπευτή για να σας δώσω ιδέες για τις συσκευές που μπορεί να σας βοηθήσουν.

Υπάρχει μια χειρουργική επέμβαση για την οστεοαρθρίτιδα;

Όταν ο πόνος στην οστεοαρθρίτιδα δεν ελέγχεται με άλλες θεραπείες ή όταν ο πόνος δεν σας επιτρέπει να συμμετέχετε στις κανονικές σας δραστηριότητες, μπορεί να θέλετε να εξετάσετε τη χειρουργική επέμβαση.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων για την οστεοαρθρίτιδα. Περιλαμβάνουν:

• Αρθροσκόπηση για να καθαρίσετε τον κατεστραμμένο χόνδρο ή να επισκευάσετε τους ιστούς. Συνήθως εκτελείται στο γόνατο και τον ώμο. Πρόσφατα στοιχεία έχουν αμφισβητήσει την αποτελεσματικότητά του για την οστεοαρθρίτιδα.
• Η χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης άρθρωσης για την αντικατάσταση του τραυματισμένου αρμού με τεχνητή. Η χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης άρθρωσης πρέπει να λαμβάνεται υπόψη όταν η σοβαρότητα του πόνου στις αρθρώσεις παρεμποδίζει σημαντικά τη λειτουργία και την ποιότητα ζωής ενός ατόμου. Ακόμη και κάτω από τις καλύτερες συνθήκες, η χειρουργική επέμβαση δεν μπορεί να επαναφέρει την άρθρωση στην κανονική της κατάσταση (οι τεχνητές αρθρώσεις δεν έχουν όλη την κίνηση μιας κανονικής άρθρωσης), αλλά η κίνηση και η λειτουργία βελτιώνονται σημαντικά. Επιπλέον, μια τεχνητή άρθρωση θα μειώσει σημαντικά τον πόνο. Οι δύο αρθρώσεις που αντικαθίστανται συχνότερα είναι το ισχίο και το γόνατο. Οι τεχνητές αρθρώσεις είναι τώρα διαθέσιμες για την αντικατάσταση των ώμων, των δακτύλων, των αγκώνων και των αστραγάλων για τη θεραπεία του σοβαρού πόνου που δεν έχει ανταποκριθεί σε άλλες θεραπείες.
• Τυποποίηση με αρμούς για να αφαιρεθεί η χαλασμένη άρθρωση και να συντηχθούν τα δύο οστά σε κάθε πλευρά της άρθρωσης. Αυτό γίνεται πιο συχνά σε περιοχές όπου η αντικατάσταση άρθρωσης δεν είναι αποτελεσματική.

Συνεχίζεται

Συζητήστε με το γιατρό σας για να διαπιστώσετε εάν οποιαδήποτε από αυτές τις επιλογές θεραπείας είναι κατάλληλη για εσάς.

Επόμενο άρθρο

Γνωρίζετε τα αίτια της οστεοαρθρίτιδας;

Οδηγός οστεοαρθρίτιδας

1. Επισκόπηση & Γεγονότα
2. Συμπτώματα και τύποι
3. Διάγνωση & Δοκιμές
4. Θεραπεία και φροντίδα
5. Διαβίωση και διαχείριση
6. Εργαλεία & Πόροι