5 ερωτήσεις και απαντήσεις σχετικά με τη θεραπεία της οστεοπόρωσης.

Από τον Kathleen Doheny

Για πολλούς ανθρώπους, η ακοή "Έχετε οστεοπόρωση" είναι εκπληκτική.

Κάποιοι το ακούν στο νοσοκομείο αφού σπάσουν ένα ισχίο. Άλλοι παίρνουν τα νέα μετά από μια δοκιμή οστικής πυκνότητας.

Η οστεοπόρωση είναι πιο συχνή στις γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση, στα άτομα με οστεοπόρωση στην οικογένειά τους και στους ανθρώπους με ένα μικρό πλαίσιο. Αλλά άλλοι μπορούν επίσης να το πάρουν, αυξάνοντας τον κίνδυνο για κατάγματα οστών.

Η μείωση αυτού του κινδύνου είναι ζωτικής σημασίας. Περίπου οι μισές γυναίκες και το ένα τέταρτο των ανδρών άνω των 50 ετών θα έχουν κάταγμα που σχετίζεται με την οστεοπόρωση, σημειώνει το Εθνικό Ίδρυμα για την Οστεοπόρωση. Τα κατάγματα συχνά επηρεάζουν το ισχίο, τη σπονδυλική στήλη και τον καρπό, αλλά μπορούν να επηρεάσουν οποιοδήποτε οστό.

Συχνά, η πρώτη ερώτηση που οι ασθενείς ζητούν οι γιατροί τους είναι, Μπορώ να αντιστρέψω την οστεοπόρωση;

Εδώ, ειδικοί για την υγεία των οστών απαντούν σε αυτό και σε άλλες ερωτήσεις σχετικά με την οστεοπόρωση.

1. Μπορείτε να αντιστρέψετε την οστεοπόρωση;

Οχι ακριβώς. Αλλά μπορεί να μπορείτε να το περιορίσετε.

'' Ρεαλιστικά, δεν μιλάμε για πλήρη αναστροφή '', λέει ο Felicia Cosman, MD, κλινικός διευθυντής του Εθνικού Ιδρύματος Οστεοπόρωσης (NOF) και ιατρός διευθυντής στο Κέντρο Κλινικών Ερευνών του Νοσοκομείου Helen Hayes της Νέας Υόρκης.

"Ένας ρεαλιστικός στόχος είναι να αποφευχθεί η εμφάνιση καταγμάτων", λέει ο Cosman, ο οποίος ερευνά τις θεραπείες οστεοπόρωσης και συμβουλεύτηκε και μίλησε για τις φαρμακευτικές εταιρείες Eli Lilly, Novartis, Merck και Amgen, που κάνουν φάρμακα οστεοπόρωσης.

2. Τι μπορώ να κάνω για την οστεοπόρωση;

Μπορείτε να κάνετε τα κατάγματα λιγότερο πιθανό διατηρώντας ή βελτιώνοντας την οστική πυκνότητα σας, λέει ο Cosman.

Δηλαδή, μπορείτε να αντιστρέψετε τοοι συνέπειες της οστεοπόρωσης », λέει ο Robert Heaney, MD, αντιπρόεδρος για την έρευνα και καθηγητής της ιατρικής στο Πανεπιστήμιο Creighton στο Omaha, Neb. Ένας βιολόγος οστών, Heaney έχει μιλήσει για Merck και Amgen.

Κάνοντας αυτό συνήθως περιλαμβάνει ενεργό δράση, λήψη επαρκούς ποσότητας ασβεστίου και βιταμίνης D και λήψη φαρμάκων για την οστεοπόρωση.

3. Τι θα κάνει τα ναρκωτικά οστεοπόρωσης για μένα;

Ανάλογα με την κατάσταση των οστών σας, "μπορείτε να φτιάξετε μερικά οστά και να βγείτε από την οστεοπόρωση με φαρμακευτική θεραπεία", λέει ο Jeri Nieves, PhD, καθηγητής κλινικής επιδημιολογίας στο Πανεπιστήμιο Columbia.

"Μπορείτε να επιβραδύνετε την οστική απώλεια αλλά δεν είναι το ίδιο με την αντιστροφή της", λέει ο Nieves, ο οποίος εργάζεται επίσης στο νοσοκομείο Helen Hayes της Νέας Υόρκης.

Συνεχίζεται

Υπάρχουν διάφορα είδη φαρμάκων για την οστεοπόρωση, τα οποία διατίθενται μόνο με ιατρική συνταγή:

• Διφωσφονικά, όπως τα Fosamax, Boniva, Actonel και Reclast
• Η καλσιτονίνη, που πωλείται ως Fortical και Miacalcin
• Ορμονική θεραπεία ή οιστρογόνο
• SERMS (επιλεκτικοί διαμορφωτές υποδοχέα οιστρογόνων), όπως το Evista (ραλοξιφαίνη)
• Παραθυρεοειδής ορμόνη (Forteo ή teriparatide)
• Το Prolia, ένα βιολογικό φάρμακο

Μερικοί τύποι φαρμάκων οστεοπόρωσης επιβραδύνουν την αποδόμηση των οστών, η οποία αποτελεί μέρος της φυσικής και συνεχούς αναδιαμορφώσεως του οστού. Άλλοι προκαλούν νέα ανάπτυξη των οστών.

Πόσο καλό είναι το προκύπτον οστό; "Η ποιότητα του νέου οστού είναι πιθανώς πολύ καλή", λέει ο Cosman. "Αλλά η ποιότητα του ολικού οστού σας μπορεί να μην είναι πίσω στο φυσιολογικό."

4. Τι γίνεται με τις παρενέργειες;

Όλες οι κατηγορίες φαρμάκων για την οστεοπόρωση έχουν πιθανές παρενέργειες.

Για παράδειγμα, υπήρξαν σπάνιες αναφορές για το «θάνατο της γνάθου» (οστεονέκρωση της γνάθου) σε ασθενείς που έλαβαν διφωσφονικά, τον ευρύτερα χρησιμοποιούμενο τύπο φαρμάκου για την οστεοπόρωση. Υπήρξαν επίσης σπάνιες αναφορές για κατάγματα μηριαίων οστών (μηριαίων) σε άτομα που λαμβάνουν διφωσφονικά για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά δεν είναι σαφές εάν τα φάρμακα το προκάλεσαν. Και το νεότερο φάρμακο οστεοπόρωσης, το Prolia, μπορεί να προκαλέσει χαμηλά επίπεδα ασβεστίου στο αίμα και μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο μόλυνσης, επειδή στοχεύει μια χημική ουσία στο ανοσοποιητικό σύστημα.

Όπως και με οποιοδήποτε φάρμακο, εσείς και ο γιατρός σας πρέπει να σταθμίζετε τους κινδύνους και τα οφέλη.

5. Τι μέτρα για τον τρόπο ζωής βοηθά;

Εάν έχετε οστεοπόρωση, οι γιατροί συστήνουν συχνά να κάνετε τα παρακάτω, εκτός από τη λήψη οστεοπόρωσης φάρμακα:

• Αποκτήστε αρκετή βιταμίνη D και ασβέστιο. Και οι δύο χρειάζονται για την υγεία των οστών, και πολλοί άνθρωποι δεν έχουν αρκετό από τα δύο. Το Ινστιτούτο Ιατρικής αναθεωρεί τις οδηγίες του για τη βιταμίνη D και το ασβέστιο. Εν τω μεταξύ, ρωτήστε το γιατρό σας τι χρειάζεστε όσον αφορά τα συμπληρώματα και την έκθεση στο φως του ήλιου, που βοηθά το σώμα σας να παράγει βιταμίνη D.
• Σωματική δραστηριότητα. Η άσκηση που φέρει βάρος - όπως το βάδισμα ή η άσκηση με βάρη - είναι το κλειδί για την υγεία των οστών. Ελέγξτε με το γιατρό σας τι είναι κατάλληλο για εσάς.
• Μην καπνίζετε. Το κάπνισμα μπορεί να αποδυναμώσει τα οστά σας.