Το 20% των ατόμων με οστεοπόρωση είναι άνδρες. Τι το προκαλεί και τι μπορείτε να κάνετε γι 'αυτό;

Από τη Ρεμπέκα Μπάφουμ Τέιλορ

Οι πραγματικοί άντρες λαμβάνουν οστεοπόρωση επίσης.

Τόσο 2 εκατομμύρια Αμερικανοί άνδρες έχουν ήδη οστεοπόρωση, η αραίωση των οστών που κάνει τα οστά εύθραυστα και πορώδη και πιθανόν να σπάσουν. Δώδεκα εκατομμύρια άνδρες βρίσκονται σε κίνδυνο και μπορεί να έχουν πρώιμα σημάδια απώλειας οστού και χαμηλής οστικής πυκνότητας, που ονομάζεται οστεοπενία. Ωστόσο, δεδομένου ότι ο αριθμός των γυναικών που πάσχουν από οστεοπόρωση είναι τετραπλάσιος, οι άντρες είναι λιγότερο πιθανό να καταλήξουν σε λεπτές οσμές από τις γυναίκες.

Γιατί αυτός ο χαμηλότερος κίνδυνος;

«Οι γυναίκες ζουν περισσότερο, έτσι είναι πιθανότερο να πάθουν οστεοπόρωση», λέει ο Paul Mystkowski, MD, ενδοκρινολόγος στο Ιατρικό Κέντρο της Virginia Mason στο Σιάτλ και μέλος του κλινικού πανεπιστημίου του Πανεπιστημίου της Ουάσιγκτον στο Σιάτλ. Και επειδή οι άνδρες είναι γενικά πιο σωματικά ενεργοί κατά τη διάρκεια της ζωής τους, λέει, οι άνδρες είναι λιγότερο πιθανό να χάσουν την οστική μάζα, αφού η άσκηση έχει αποδειχθεί ότι προστατεύει την οστική πυκνότητα.

Αλλά υπάρχει μια ακόμα μεγαλύτερη διαφορά με την αρσενική οστεοπόρωση.

"Γενικά, η οστεοπόρωση στους άνδρες θεωρείται σύμπτωμα κάποιου άλλου," λέει ο Mystkowski, "ενώ στις μεγαλύτερες γυναίκες, είναι σχεδόν πάντοτε μετά την εμμηνόπαυση".

Και για πολλούς άνδρες, αυτό το "κάτι" είναι ορμονικό.

Συνεχίζεται

Αιτίες της αρσενικής οστεοπόρωσης: Ανεπάρκεια τεστοστερόνης

Η πιο συνηθισμένη αιτία της αρσενικής οστεοπόρωσης είναι η έλλειψη τεστοστερόνης, λέει ο Mystkowski. "Υπάρχει σαφής συναίνεση ότι όταν αξιολογείτε άνδρες με οστεοπόρωση, πάντα αξιολογείτε για ανεπάρκεια τεστοστερόνης", λέει.

Για τους άνδρες με χαμηλή τεστοστερόνη, οι γιατροί μπορούν να συμβουλεύουν την αντικατάσταση τεστοστερόνης για να χτίσει την οστική μάζα. Το δίλημμα είναι ότι η επιστήμη δεν έχει δείξει ακόμα πόσο από τα οφέλη της οικοδόμησης οστών είναι ένα άμεσο αποτέλεσμα τεστοστερόνης - ή το αποτέλεσμα της μετατροπής της τεστοστερόνης σε οιστρογόνο. "Πιθανώς το μεγαλύτερο μέρος του οφέλους είναι η τεστοστερόνη", λέει ο Mystkowski, "αλλά είναι σημαντικό να μην ελαχιστοποιηθεί ο ρόλος της τεστοστερόνης στην μετατροπή των οιστρογόνων".

Οι άνδρες χρειάζονται επίσης μια μικρή ποσότητα οιστρογόνων, λέει ο Mystkowski. Το οιστρογόνο διατηρεί την πυκνότητα των οστών - τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες. Στην πραγματικότητα, όλοι οι άνδρες συνήθως μετατρέπουν την τεστοστερόνη σε οιστρογόνα για να χτίσουν την οστική μάζα.

"Αν κοιτάξετε τους άνδρες που στερούνται ένα ένζυμο για να κάνουν ακόμη και μικρές ποσότητες οιστρογόνων επειδή γεννητίστηκαν γενετικά με τον τρόπο αυτό", λέει ο Mystkowski, "παίρνουν οστεοπόρωση.Αν τους δώσετε οιστρογόνα, η οστεοπόρωση τους βελτιώνεται. t κυκλοφορεί σε πολύ υψηλές συγκεντρώσεις στους άνδρες, είναι ένας κρίσιμος παράγοντας για την υγεία των οστών. "

Συνεχίζεται

Αιτίες της αρσενικής οστεοπόρωσης: χαμηλό ασβέστιο και βιταμίνη D

Τα οστά αναπτύσσονται συνεχώς καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής σας, σε μια φυσική διαδικασία που ονομάζεται αναδιαμόρφωση, με παλιά οστεοκύτταρα να απομακρύνονται και νέα οστεοκύτταρα να αναπτύσσονται για να τα αντικαταστήσουν. Αλλά για να φτιάξετε νέο οστό, το σώμα σας χρειάζεται άφθονο ασβέστιο και βιταμίνη D.

"Είναι ένα τεράστιο έργο κατασκευής", λέει ο Mystkowski. Αλλά χωρίς αρκετό ασβέστιο και βιταμίνη D, δεν μπορείτε να φτιάξετε το ικρίωμα για νέα οστά και να αντικαταστήσετε σταθερά την οστική πυκνότητα με ασβέστιο και άλλα μέταλλα.

Αιτίες της αρσενικής οστεοπόρωσης: Κουνώντας έξω, μάλλον από την εξάσκηση

Τα οστά σας παρακολουθούν συνεχώς τη μηχανική καταπόνηση που τους βάζετε. Η οστική μάζα είναι ένα είδος χρήματος-που-ή-χάνει-αυτό, ακριβώς όπως το μυ. Όταν ο μυς τραβά στα οστά, το οστό αποκρίνεται αναπτύσσοντας.

Αλλά αν δεν ασκείτε, αποδυναμώνετε τόσο τα οστά όσο και τους μυς. Μια θλιβερή αλήθεια: Η έκθεση του γενικού χειρουργού διαπίστωσε ότι μόνο το 35% των ανδρών ηλικίας 25 έως 64 ετών πληρούσε την ελάχιστη συνταγή άσκησης - ένα μέτριο 30λεπτη μέτρια δραστηριότητα, όπως το γρήγορο περπάτημα στις περισσότερες ημέρες της εβδομάδας.

Μελέτες έχουν δείξει ότι η άσκηση αυξάνει την οστική μάζα - αλλά μόνο στις περιοχές του σκελετικού στρες. Το περπάτημα ή το τζόκινγκ μπορούν να αυξήσουν την οστική πυκνότητα στους γοφούς, αλλά η ανύψωση του βάρους δεν θα γίνει.

Συνεχίζεται

Αιτίες της αρσενικής οστεοπόρωσης: φάρμακα που μειώνουν τη μάζα των οστών

Μια σειρά φαρμάκων μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια οστικής μάζας στους άνδρες, όπως ακριβώς μπορούν και για τις γυναίκες. Αυτά τα φάρμακα με "κόκκινη σημαία" περιλαμβάνουν:

• Κορτικοστεροειδή. Αυτά δεν είναι μυοκλασικά "στεροειδή". Είναι αντιφλεγμονώδη στεροειδή τα οποία καταστέλλουν την ανοσολογική απόκριση του σώματος, γνωστή και ως κορτιζόνη, υδροκορτιζόνη, γλυκοκορτικοειδή και πρεδνιζόνη. Αυτά τα φάρμακα, χρήσιμα για τη θεραπεία όλων, από το άσθμα μέχρι τα έλκη, μπορούν να προκαλέσουν όλεθρο με οστά. Σε μία μελέτη, δόσεις πρεδνιζόνης υψηλότερες από 7,5 mg ημερησίως διέκοψαν την ανάπτυξη νέων οστών εντελώς - και επιτάχυναν την κανονική απώλεια των παλαιών οστών.
• Φάρμακα για καρκίνο του προστάτη. Η λήψη φαρμάκων που ονομάζονται αγωνιστές GnRH, που χρησιμοποιούνται συχνά σε άνδρες με καρκίνο του προστάτη, μπορεί να οδηγήσει σε χαμηλή οστική πυκνότητα (BMD) και υψηλότερο ποσοστό καταγμάτων.
• Αντιψυκτικά φάρμακα. Αυτά τα φάρμακα έχουν συσχετιστεί με απώλεια οστού, ειδικά για άνδρες που λαμβάνουν μακροχρόνιες υψηλές δόσεις και δεν λαμβάνουν αρκετό ασβέστιο ή βιταμίνη D.

Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τον κίνδυνο οστεοπόρωσης και οστικών καταγμάτων εάν παίρνετε οποιοδήποτε από αυτά τα φάρμακα "κόκκινης σημαίας". Μαζί, μπορείτε να ζυγίσετε αυτούς τους δυνητικούς κινδύνους ενάντια στα οφέλη αυτών των φαρμάκων για εσάς.

Συνεχίζεται

Αιτίες της αρσενικής οστεοπόρωσης: Ιατρικές συνθήκες

Ένας μακρύς κατάλογος ασθενειών μπορεί να οδηγήσει σε χαμηλή οστική μάζα, από γενετικές καταστάσεις όπως κυστική ίνωση έως διαβήτη, ρευματοειδή αρθρίτιδα και διαταραχές του πεπτικού και του αίματος. Αν έχετε οποιαδήποτε χρόνια - ειδικά αν έχετε παίρνει φάρμακα για χρόνια - είναι ακόμα πιο σημαντικό να μεγιστοποιήσετε τη διατροφή σας και να ασκήσετε για να διατηρήσετε την υγεία των οστών σας.

Αιτίες της αρσενικής οστεοπόρωσης: Το κάπνισμα

Το κάπνισμα δεν είναι μια καλή ιδέα, ειδικά για τα ισχυρά οστά. Οι καπνιστές έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο κατάγματος - 55% υψηλότερος κίνδυνος κατάγματος του ισχίου από ό, τι οι μη καπνιστές, καθώς και χαμηλότερη οστική πυκνότητα, αναφέρει μια ανάλυση από 10 διεθνείς μελέτες του 2004. Η νικοτίνη έχει άμεση τοξική επίδραση στα οστικά κύτταρα.

Ζώντας με την αρσενική οστεοπόρωση

Τι μπορείτε να κάνετε για να βοηθήσετε τα οστά σας - ακόμη και αν έχετε ήδη διαγνωστεί με οστεοπόρωση; Ακολουθούν δύο συμβουλές για τον τρόπο ζωής.

1. Άσκηση για ισχυρά οστά

Πολλοί άνδρες έχουν περάσει μια ζωή με αθλητικές δραστηριότητες, οπότε μπορεί να είναι ευκολότερο να δεσμευτούν να ασκήσουν τα επόμενα χρόνια. Και δεδομένου ότι τα μέγιστα χρόνια για να "τράπεζα" σας ασβέστιο και οστικής πυκνότητας είναι κατά τη διάρκεια της εφηβείας, οι άνδρες μπορεί να έχουν δημιουργήσει ισχυρότερα οστά κατά τη διάρκεια των ετών τους γυμνασίου και κολέγιο αθλητισμού. Αυτό έρχεται βολικό αργότερα, όταν η ανάπτυξη των οστών έχει επιβραδυνθεί.

Συνεχίζεται

Η άσκηση μπορεί να διατηρήσει την οστική μάζα - ειδικά αν είναι το σωστό είδος. Η άσκηση που φέρει βάρος και τα αθλητικά αποτελέσματα είναι τα καλύτερα για τη διατήρηση της οστικής μάζας, σύμφωνα με την έκθεση του γενικού χειρουργού. Όχι "κρούση" όπως στο κράνος-crashing, αθλητικά επαφή όπως το ποδόσφαιρο - αλλά αθλήματα όπου, όταν το πόδι σας χτυπά στο έδαφος, υπάρχει κάποια δύναμη και κρούση εκεί. Το τρέξιμο, το τρέξιμο γύρω από ένα γήπεδο μπάσκετ και το σχοινάκι πηδώντας είναι μεγάλος αντίκτυπος. Το περπάτημα, το σκι αντοχής και το inline skating έχουν χαμηλό αντίκτυπο.

Στην ιδανική περίπτωση, λένε οι ειδικοί, κάνουν τουλάχιστον:

• 30 λεπτά μέτριας δραστηριότητας, όπως το γρήγορο περπάτημα, στις περισσότερες ημέρες της εβδομάδας
• Εκπαίδευση αντοχής, όπως η ανύψωση βάρους ή η κατάρτιση αντίστασης με μηχανές βάρους, δύο φορές την εβδομάδα

2. Οσμή επάνω στο ασβέστιο

Οι ίδιες συμβουλές για το ασβέστιο ισχύουν και για τους άνδρες και για τις γυναίκες. Εάν έχετε ήδη σημάδια χαμηλής οστικής μάζας, εδώ είναι η σύσταση του Γενικού Χειρουργού:

• 1,000 mg ασβεστίου την ημέρα από την ηλικία 19 έως 50 ετών
• 1,200 mg ασβεστίου ημερησίως εάν είστε άνω των 50 ετών

Βεβαιωθείτε ότι παίρνετε αρκετή βιταμίνη D, την οποία πρέπει να απορροφήσετε το ασβέστιο - διαφορετικά, όλο αυτό το ασβέστιο πηγαίνει να σπαταληθεί. Ενώ το τυπικό RDA (συνιστώμενη ημερήσια δόση) για ενήλικες είναι 400 IU βιταμίνης D, ορισμένοι γιατροί προτείνουν να λάβετε περισσότερα.

Συνεχίζεται

"Θα έλεγα ότι οι περισσότεροι άνθρωποι με οστεοπόρωση θα πρέπει να είναι 800 IU την ημέρα", λέει ο Mystkowski. Συμβουλεύει ακόμα μεγαλύτερες δόσεις - μέχρι 1.200 IU βιταμίνης D ημερησίως - εάν έχετε οστεοπόρωση ή οστεοπενία και ζείτε σε ένα κλίμα χωρίς πολύ ήλιο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το φως του ήλιου είναι η πρωταρχική πηγή βιταμίνης D του οργανισμού.

Τέλος, επικοινωνήστε με το γιατρό σας αν έχετε οποιαδήποτε ερώτηση σχετικά με πιθανή ορμονική ανεπάρκεια ή ιατρική κατάσταση που θα μπορούσε να αποδυναμώσει τα οστά σας. Η οστική μάζα έχει σημασία. Μπορεί να σημαίνει τη διαφορά ανάμεσα σε κάταγμα ισχίου αργότερα στη ζωή - ή διατηρώντας έναν ενεργό, υψηλής ενέργειας τρόπο ζωής.