Από τον Στίβεν Ράινμπεργκ

HealthDay Reporter

Πέμπτη, 17 Ιανουαρίου 2019 (HealthDay News) - Σχεδόν το 25% των αντιβιοτικών που έχουν συνταγογραφηθεί στις Ηνωμένες Πολιτείες δίνονται για συνθήκες που δεν προορίζονται για θεραπεία, σύμφωνα με νέα μελέτη.

Τα αντιβιοτικά είναι θαυματουργά φάρμακα που μπορούν να θεραπεύσουν τις θανατηφόρες βακτηριακές λοιμώξεις. Πολύ συχνά όμως δίδονται για τη θεραπεία λοιμώξεων από ιούς, όπως κρυολογήματα και γρίπη, για τις οποίες είναι αναποτελεσματικές.

Και η υπερβολική χρήση αντιβιοτικών φέρνει κινδύνους για τη δημόσια υγεία, οι ειδικοί προειδοποιούν.

"Η συνταγογράφηση αντιβιοτικών αποτελεί σημαντική κινητήρια δύναμη για την ανάπτυξη βακτηρίων που είναι ανθεκτικά στα αντιβιοτικά", δήλωσε ο επικεφαλής ερευνητής Dr.Kao-Ping Chua, βοηθός καθηγητή παιδιατρικής στο Πανεπιστήμιο του Michigan στην Ann Arbor.

Τα ανθεκτικά στα αντιβιοτικά βακτήρια είναι μια από τις μεγαλύτερες απειλές για την υγεία παγκοσμίως, είπε.

Κάθε χρόνο, 2 εκατομμύρια Αμερικανοί αναπτύσσουν ανθεκτικές στα αντιβιοτικά μολύνσεις και 23.000 πεθαίνουν, σύμφωνα με τα Κέντρα των ΗΠΑ για τον έλεγχο και την πρόληψη ασθενειών.

"Με δεδομένο αυτό, είναι επείγον οι πάροχοι να εξαλείψουν την ακατάλληλη συνταγογράφηση αντιβιοτικών, τόσο για τους ίδιους τους ασθενείς όσο και για την κοινωνία ευρύτερα", δήλωσε ο Chua.

Για τη μελέτη, ο Chua και οι συνεργάτες του μελέτησαν ασφαλιστικά αρχεία άνω των 19 εκατομμυρίων παιδιών και ενηλίκων ηλικίας κάτω των 65 ετών. Όλοι οι ασθενείς ήταν ιδιωτικά ασφαλισμένοι.

Οι ερευνητές δήλωσαν ότι περισσότερο από το 23% των συνταγών ήταν ακατάλληλες ή μη ιατρικά αιτιολογημένες. Οι ακατάλληλες συνταγές ήταν κυρίως για κρυολογήματα, μολύνσεις στο στήθος και βήχα.

Περίπου το 36% των συνταγών μπορεί να ήταν κατάλληλες, αλλά περιττές, επειδή ήταν για καταστάσεις όπως η παραρρινοκολπίτιδα και οι πονόλαιμοι, που μπορεί να είναι ιογενείς.

Οι περισσότερες από τις ακατάλληλες συνταγές προέρχονταν από ιατρεία, επείγοντα κέντρα φροντίδας και αίθουσες έκτακτης ανάγκης. Σχεδόν το 29% των συνταγών δεν διέθετε κώδικα διάγνωσης και ενδέχεται να είναι ανάρμοστο, διότι ορισμένες δόθηκαν βάσει τηλεφωνικών ή ηλεκτρονικών διαβουλεύσεων, σύμφωνα με τη μελέτη.

Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι 1 στους 7 ασθενείς πλήρωσε τουλάχιστον μία περιττή συνταγή αντιβιοτικών το 2016. Αυτό μεταφράζεται σε 1 στα 10 παιδιά και στους 1 στους 6 ενήλικες.

"Οι πιο πρόσφατες εθνικές μελέτες σχετικά με την υπερβολική χρήση αντιβιοτικών στις Η.Π.Α. χρησιμοποιούσαν παλαιότερα δεδομένα από το πρώτο εξάμηνο αυτής της δεκαετίας", ανέφερε ο Chua. "Η μελέτη μας δείχνει ότι παρά τις εκτεταμένες προσπάθειες βελτίωσης της ποιότητας, η ακατάλληλη συνταγογράφηση αντιβιοτικών ήταν ακόμα αχαλίνωτη το 2016."

Συνεχίζεται

Ο Δρ Marc Siegel, καθηγητής της ιατρικής στο ιατρικό κέντρο NYU Langone στη Νέα Υόρκη, είναι πεπεισμένος ότι οι ακατάλληλες συνταγές αντιβιοτικών είναι πιο διαδεδομένες απ 'ό, τι βρήκε αυτή η μελέτη.

"Είμαστε υπερβολικά συνταγογραφούμε με μεγάλη διαφορά τα αντιβιοτικά", είπε.

Οι λόγοι είναι πολλοί και ποικίλοι. Για το ένα, ο Siegel είπε, σχεδόν όλες οι λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού είναι ιογενείς, αλλά πολλοί γιατροί φοβούνται ότι θα χάσουν τη σπάνια βακτηριακή λοίμωξη και θα συνταγογραφήσουν αντιβιοτικό για κάθε περίπτωση. Και οι ασθενείς τις ζητούν συχνά.

Οι γιατροί πρέπει να κάνουν περισσότερες ερωτήσεις σχετικά με την κατάσταση του ασθενούς πριν γράψουν μια συνταγή, είπε.

"Είναι μια κλινική απόφαση αν θα συνταγογραφηθούν αντιβιοτικά", δήλωσε ο Siegel. «Έχουμε την τάση να βασιζόμαστε στην επιθυμία να κάνουμε τον ασθενή να νιώθει καλύτερα».

Ενώ οι γιατροί συχνά πιστεύουν ότι δεν υπάρχει καμία βλάβη στο να δώσουν ένα πακέτο αντιβιοτικών, κάτι τέτοιο μπορεί να προκαλέσει προβλήματα σε ορισμένους ασθενείς.

Για παράδειγμα, οι ασθενείς με καρδιακές παθήσεις μπορεί να αναπτύξουν έναν ακανόνιστο καρδιακό ρυθμό από κάποια αντιβιοτικά, δήλωσε ο Siegel. Τα αντιβιοτικά μπορεί επίσης να εξοντώσουν τα βακτηρίδια των παιδιών, προκαλώντας αλλεργίες, πρόσθεσε.

«Οι ασθενείς δεν πρέπει να πιέζουν τους γιατρούς τους για αντιβιοτικά», είπε ο Siegel. "Οι γιατροί, δεν αισθάνονται πιεσμένοι να δώσουν ένα χάπι που μπορεί να μην είναι απαραίτητο."

Η έκθεση δημοσιεύθηκε στο διαδίκτυο στις 16 Ιανουαρίου στο περιοδικό ιατροφαρμακευτικό περιοδικό Το BMJ.