Με E.J. Mundell

HealthDay Reporter

Παρασκευή, 4 Ιανουαρίου 2019 (HealthDay News) - Όταν μια γυναίκα με επιληψία χρησιμοποιεί το βαλπροϊκό φάρμακο κατά της κατάσχεσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι πιθανότητες το μωρό της να πάει να αναπτύξει ADHD αυξάνεται, σύμφωνα με νέα μελέτη.

Η έκθεση της Δανίας δεν μπορεί να αποδείξει ότι το βαλπροϊκό προκαλεί διαταραχή έλλειψης προσοχής / υπερκινητικότητας (ADHD) σε αυτές τις περιπτώσεις, μόνο ότι υπάρχει μια σχέση.

Αλλά στη νέα μελέτη, η έκθεση του εμβρύου στο βαλπροϊκό συνδέθηκε με 48% υψηλότερες πιθανότητες εμφάνισης παιδιού ADHD, σύμφωνα με μια ομάδα με επικεφαλής τον Dr. Jakob Christensen στο Πανεπιστήμιο Aarhus.

Η μελέτη περιελάμβανε πάνω από 900.000 μωρά που γεννήθηκαν στη Δανία από το 1997 έως το 2011. Η ψυχική υγεία των παιδιών παρακολουθήθηκε από τη γέννηση έως ότου κατά μέσο όρο ήταν περίπου 10 ετών.

Η ομάδα του Christensen κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η «μητρική χρήση βαλπροϊκού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνδέθηκε με ένα μικρό αλλά σημαντικά αυξημένο κίνδυνο ADHD στους απογόνους, ακόμη και μετά την προσαρμογή στη μητρική ψυχιατρική νόσο, τη μητρική επιληψία» και άλλους παράγοντες.

Άλλα φάρμακα επιληψίας δεν φαίνεται να επηρεάζουν τα ποσοστά ADHD, σημειώνουν οι ερευνητές. Τα ευρήματα δημοσιεύτηκαν ηλεκτρονικά στις 4 Ιανουαρίου Δίκτυο JAMA Open.

Δύο εμπειρογνώμονες των ΗΠΑ δήλωσαν ότι οι περισσότερες γυναίκες με επιληψία συμβουλεύονται ήδη να αποφύγουν το βαλπροϊκό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

"Η μελέτη αυτή παρέχει ακόμη περισσότερα στοιχεία που υπογραμμίζουν τους κινδύνους χρήσης βαλπροϊκού σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία", δήλωσε ο Δρ. Fred Lado, ο οποίος διευθύνει τη φροντίδα επιληψίας για το Queens και το Long Island ως μέρος του συστήματος υγείας Northwell Health.

Σύμφωνα με τον Lado, είναι γνωστό εδώ και καιρό ότι το «βαλπροϊκό παράγει ελαττώματα γέννησης σε ποσοστό έως και 10% των παιδιών που εκτίθενται στην μήτρα». Το φάρμακο επίσης "μειώνει το μέσο IQ σε εκτεθειμένους απογόνους και αυξάνει την πιθανότητα προβλημάτων συμπεριφοράς", ανέφερε.

Η νέα μελέτη "προσθέτει στον ήδη συναρπαστικό κατάλογο των λόγων για την αποφυγή της χρήσης βαλπροϊκού στις γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία", ανέφερε ο Lado. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γυναίκες μπορούν να στραφούν σε άλλο φάρμακο κατά των κατασχέσεων, αλλά "στις σπάνιες περιπτώσεις όπου δεν υπάρχει εναλλακτική λύση στο βαλπροϊκό, οι γυναίκες θα πρέπει να ενημερώνονται πλήρως για τους κινδύνους και να συμβουλεύονται τη χρήση αντισυλληπτικών", πρόσθεσε.

Συνεχίζεται

Ο Δρ Andrew Adesman είναι επικεφαλής της παιδιατρικής παιδιατρικής ανάπτυξης και συμπεριφοράς στο Ιατρικό Κέντρο Παιδιών της Νέας Υόρκης στο New Hyde Park. Είπε ότι η νέα μελέτη "εκφράζει και πάλι την ανησυχία ότι η προγεννητική έκθεση στο βαλπροϊκό βάζει ένα έμβρυο σε αυξημένο κίνδυνο να πάθει ADHD ως παιδί".

Ο Adesman τόνισε ότι ενώ η αποφυγή του βαλπροϊκού είναι η προτιμώμενη επιλογή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι γυναίκες που έχουν πάρει το φάρμακο ενώ είναι έγκυες δεν πρέπει να πανικοβληθούν.

"Πρέπει να έχουμε κατά νου ότι, παρά τον αυξημένο κίνδυνο ADHD, μόνο το 10% των παιδιών που είχαν εκτεθεί στο βαλπροϊκό προγεννητικά κατέληξαν να έχουν ADHD", δήλωσε ο Adesman. "Έτσι, οι γυναίκες που έλαβαν βαλπροϊκό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης τους θα πρέπει να βεβαιωθούν από το γεγονός ότι οι πιθανότητες είναι πολύ μικρές ώστε το παιδί τους να έχει ΔΕΠΥ ως συνάρτηση της έκθεσης σε βαλπροϊκό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης".