Μόλις αλλάξετε τη σκλήρυνση κατά πλάκας (RRMS) σε δευτερογενή προοδευτική πολλαπλή σκλήρυνση (SPMS), ίσως χρειαστεί να προσαρμόσετε το σχέδιο θεραπείας.

Το είδος SPMS που έχετε θα βοηθήσει τον γιατρό σας να καταλάβει πώς να διαχειριστείτε την ασθένειά σας. Υπάρχουν τέσσερις τύποι - ενεργός, ενεργός-προχωρημένος, μη ενεργός προχωρώντας και σταθερός. Ο καθένας έχει διαφορετικό στυλ θεραπείας.

Ενεργό SPMS

Όταν έχετε ενεργό SPMS, αυτό σημαίνει ότι εξακολουθείτε να έχετε υποτροπές - χρονικές περιόδους κατά τις οποίες τα συμπτώματα σας εκδηλώνονται - όπως ακριβώς και όταν είχατε την υποτροπιάζουσα-διαλείπουσα μορφή της νόσου.

Εάν συμβαίνει αυτό, ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει να παίρνετε φάρμακα που ονομάζονται φάρμακα τροποποίησης της νόσου (DMD), όπως κάνατε όταν είχατε RRMS. Τα DMDs μπορούν να βοηθήσουν στην αποτροπή υποτροπών και να κάνουν αυτά που υποφέρετε λιγότερο σοβαρά.

Τα DMD που αντιμετωπίζουν το SPMS περιλαμβάνουν:

• Alemtuzumab (Lemtrada)
• Φουμαρικό διμεθύλιο (Tecfidera)
• Fingolimod (Gilenya)
• Η ιντερφερόνη βήτα-1b (Avonex, Betaseron, Extavia, Plegridy, Rebif)
• Natalizumab (Tysabri)
• Teriflunomide (Aubagio)

Μπορείτε να συνεχίσετε να παίρνετε το ίδιο φάρμακο που πήρατε όταν είχατε RRMS αν σας βοήθησε.

Κορτικοστεροειδή φάρμακα είναι μια άλλη επιλογή. Καταστρέφουν τη φλεγμονή στον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό σας για να κάνουν τις υποτροπές σας μικρότερες και λιγότερο σοβαρές.

Συνήθως θα παίρνετε στεροειδή φάρμακα μόνο για σύντομες χρονικές περιόδους επειδή μπορεί να προκαλέσουν παρενέργειες όπως:

• Στομαχικές διαταραχές
• Γρήγορος καρδιακός παλμός
• Ξεπλύνετε το πρόσωπο
• Αλλαγές διάθεσης
• Πόνος στο στήθος
• Αδύνατα οστά (όταν τα χρησιμοποιείτε για μεγάλο χρονικό διάστημα)

Ενεργό-Προχωρημένο SPMS

Σε αυτό το είδος, έχετε υποτροπές και τα συμπτώματά σας χειροτερεύουν. Μπορεί να χρειαστείτε ισχυρότερη θεραπεία.

Ο γιατρός σας μπορεί να σας μεταφέρει σε διαφορετικό DMD. Ή μπορείτε να πάρετε το φάρμακο χημειοθεραπείας μιτοξαντρόνη (Novantrone). Λειτουργεί σταματώντας την επίθεση από το ανοσοποιητικό σύστημα - την άμυνα του σώματός σας από τα μικρόβια - ενάντια στη μυελίνη, την προστατευτική επικάλυψη γύρω από τα νευρικά σας κύτταρα.

Το Novantrone είναι το μόνο φάρμακο που έχει εγκριθεί από το FDA ειδικά για τη θεραπεία του SPMS. Δεν χρησιμοποιείται όμως πολύ συχνά επειδή μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες όπως σοβαρά καρδιακά προβλήματα και αυξημένο κίνδυνο για λοιμώξεις και λευχαιμία.

Μη ενεργό SPMS Προχωρημένης Προόδου

Σε αυτό το είδος SPMS, δεν έχετε υποτροπές, αλλά τα συμπτώματά σας επιδεινώνονται. Εάν αυτή είναι η κατάστασή σας, μπορείτε να δοκιμάσετε την αποκατάσταση. Αυτό το πρόγραμμα χρησιμοποιεί διάφορους τύπους θεραπείας για τη βελτίωση της δύναμης και της ικανότητάς σας να μετακινείτε.

Συνεχίζεται

Ένα πρόγραμμα αποκατάστασης μπορεί να περιλαμβάνει:

Φυσική θεραπεία. Ένας φυσιοθεραπευτής σας διδάσκει ασκήσεις για να βελτιώσετε τη δύναμή σας, την ισορροπία, το επίπεδο ενέργειας και τον πόνο. Εάν έχετε πρόβλημα με το περπάτημα, ο θεραπευτής σας μπορεί να σας δείξει πώς να περάσετε με ένα ζαχαροκάλαμο, πατερίτσες ή ένα σκούτερ.

Εργοθεραπεία. Αυτό το πρόγραμμα σας διδάσκει πώς να διαχειρίζεστε τις καθημερινές σας δραστηριότητες πιο εύκολα. Θα μάθετε πώς να:

• Την εξοικονόμηση ενέργειας
• Χρησιμοποιήστε εργαλεία που σας βοηθούν να ντυθείτε, να μαγειρέψετε και να κάνετε άλλα καθήκοντα
• Αλλάξτε την περιοχή εργασίας σας, για να διευκολύνετε τα πράγματα

Γνωστική αποκατάσταση. Η ΣΚ μπορεί να επηρεάσει την ικανότητά σας να σκέφτεστε, να συγκεντρωθείτε και να θυμηθείτε. Ένας θεραπευτής ελέγχει τα προβλήματα που έχετε και στη συνέχεια προτείνει τρόπους για να βελτιώσετε τη μνήμη, την προσοχή και άλλες δεξιότητες σκέψης.

Ομιλία στη γλώσσα. Η ΚΜ μπορεί να βλάψει τους μύες που ελέγχουν την ομιλία και την κατάποση. Ένας λογοθεραπευτής θα σας διδάξει πώς να μιλήσετε πιο καθαρά και εύκολα και να τρώτε χωρίς να πνίξετε.

Σταθερό SPMS

Εάν το SPMS είναι σταθερό και τα συμπτώματά σας δεν χειροτερεύουν, ο γιατρός σας θα σας συστήσει θεραπείες που θα σας βοηθήσουν να τα διαχειριστείτε και να σας κρατήσουμε σε κίνηση. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει αποκατάσταση και φάρμακα για τη θεραπεία προβλημάτων όπως:

• Πόνος
• Κατάθλιψη
• Δυσκολία στον ύπνο
• Συχνές κοκκινίλες

Επιλέγοντας μια θεραπεία

Συζητήστε όλες τις επιλογές θεραπείας με το γιατρό σας με βάση τον τύπο SPMS. Ρωτήστε πώς κάθε θεραπεία θα μπορούσε να βοηθήσει τα συμπτώματά σας και ποιες παρενέργειες μπορεί να προκαλέσει, ώστε να μπορείτε να κάνετε μια ενημερωμένη επιλογή.