Η κολπική μαρμαρυγή (AFib) είναι μια κατάσταση που κάνει την καρδιά σας να χτυπάει από το ρυθμό και μερικές φορές πολύ γρήγορα. Μπορεί να σας κάνει να νιώθετε αδύναμη ή λίγο αναπνοή.

Το AFib μπορεί επίσης να οδηγήσει σε άλλα προβλήματα υγείας. Ένα από τα βασικά ζητήματα είναι ότι ο ασταθής καρδιακός παλμός μπορεί να κάνει το αίμα μέσα στην πισίνα της καρδιάς σας και να σχηματίσει θρόμβους. Μπορούν να κινηθούν μέσα από το αίμα σας στον εγκέφαλό σας, όπου μπορούν να μπλοκάρουν τη ροή του αίματος και να προκαλέσουν εγκεφαλικό επεισόδιο.

Εάν έχετε AFib, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μερικά πράγματα για να αποτρέψει αυτό. Για παράδειγμα, εάν οι πιθανότητές σας για ένα εγκεφαλικό επεισόδιο δεν είναι υπερβολικά υψηλές, μπορεί να συστήσει την ασπιρίνη ώστε να μην σχηματιστούν θρόμβοι αίματος. Εάν χρειάζεστε ισχυρότερο φάρμακο για την πρόληψη θρόμβων, διάφορα είδη συνταγογραφούμενων φαρμάκων μπορούν να σας βοηθήσουν.

Ένα μέτρο που ονομάζεται βαθμολογία σας CHADS2 μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας να καταλάβει πόσο πιθανό είναι να πάρετε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο - και να αποφασίσετε εάν πρέπει να πάρετε κάτι για να αποτρέψετε ένα. Δεν περιλαμβάνει εργαστηριακές εξετάσεις ή κάτι τέτοιο. Είναι βασικά μια σειρά ερωτήσεων.

Η βαθμολογία σας CHADS2

Κάθε επιστολή στο όνομα αντιπροσωπεύει κάτι που μπορεί να αυξήσει τις πιθανότητές σας να πάρετε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Για κάθε μία που ισχύει για εσάς, έχετε 1 ή 2 βαθμούς:

Γ: Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια(όταν η καρδιά σας δεν μπορεί να αντλεί αίμα όπως θα έπρεπε). Εάν έχετε αυτό, μετράει για 1 σημείο.

H: Υψηλή αρτηριακή πίεση. Εχεις αυτο? Αυτό είναι ένα σημείο.

Α: Ηλικία. Είστε 75 ετών ή μεγαλύτερης ηλικίας; Αν ναι, αυτό σας δίνει ένα σημείο.

Δ: Διαβήτης. Εάν έχετε αυτό, αυτό είναι ένα σημείο.

S: Εγκεφαλικό. Εάν έχετε υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο ή παροδική ισχαιμική επίθεση (TIA) - μερικές φορές αποκαλείται μίνι-εγκεφαλικό επεισόδιο - που σας δίνει 2 πόντους.

Το σκορ σας θα είναι μεταξύ 0 και 6 βαθμών:

Μηδέν: Δεν είναι πιθανό να έχετε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Μπορεί να μην χρειάζεστε καμία θεραπεία ή ο γιατρός σας μπορεί απλώς να σας ζητήσει να πάρετε ασπιρίνη.

Ένα σημείο: Έχετε μέτριο κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου. Θα πρέπει να πάρετε ασπιρίνη ή συνταγογραφούμενα αραιωτικά αίματος - ο γιατρός σας θα αποφασίσει ποια.

Δύο ή περισσότερα σημεία: Οι πιθανότητές σας να έχετε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μέτριες έως υψηλές και ο γιατρός σας πιθανότατα θα συνταγογραφήσει ένα αραιωτικό αίματος. Μπορεί να ακούσετε τον γιατρό σας να χρησιμοποιεί τον ιατρικό όρο για αυτό το είδος φαρμάκου: από του στόματος αντιπηκτικό.

Συνεχίζεται

Τι είναι το CHA2DS2-VASc;

Εάν ο γιατρός σας θέλει να εξετάσει μερικά ακόμη πράγματα, το μέτρο αυτό ξεκινάει με τις ίδιες ερωτήσεις όπως το CHADS2 και στη συνέχεια προσθέτει άλλα τρία:

V: Αγγειακή νόσο(ένα πρόβλημα με τα αιμοφόρα αγγεία σας). Εάν το έχετε, αυτό μετράει για 1 σημείο.

Α: Ηλικία. Είστε 65 έως 74 ετών; Αν ναι, αυτό σας δίνει ένα σημείο.

Sc: Κατηγορία φύλων, που είναι ένας άλλος τρόπος να πει κανείς το φύλο. Εάν είσαι γυναίκα, αυτό είναι 1 βαθμός.

Το σύνολο αυτών, μαζί με το αποτέλεσμα σας CHADS2, μπορεί να φτάσει έως και 9 μονάδες. Η κλίμακα αποτελεσμάτων είναι η ίδια όπως και για το CHADS2.

Το 2014, η Αμερικανική Καρδιολογική Εταιρεία, το Αμερικανικό Κολέγιο Καρδιολογίας και η Εταιρεία Καρδιακών Ρυθμών μαζί δημοσίευσαν κατευθυντήριες γραμμές που χρησιμοποιούν αυτή τη δοκιμασία για να προβλέψουν τις πιθανότητες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου για άτομα με AFib. Το 2016, η Ευρωπαϊκή Εταιρεία Καρδιολογίας υιοθέτησε επίσης αυτό το σύστημα βαθμολόγησης.

Αλλά κάποιοι γιατροί έχουν διαφορετικές απόψεις για το ποιο σύστημα λειτουργεί καλύτερα για τους ανθρώπους. Για παράδειγμα, ορισμένοι ιατροί πιστεύουν ότι το CHA2DS2-VASc λειτουργεί καλύτερα για άτομα που έχουν χαμηλότερες πιθανότητες εμφάνισης εγκεφαλικού επεισοδίου. Αλλά ορισμένοι ερευνητές δεν είναι πεπεισμένοι ότι είναι πραγματικά καλύτερο από το CHADS2. Για ένα πράγμα, αμφιβάλλουν ότι η ύπαρξη γυναικών επηρεάζει τις πιθανότητες κάποιου εγκεφαλικού.

Μια ομάδα ερευνητών διαπίστωσε ότι το CHADS2 έκανε καλύτερη δουλειά με άτομα ηλικίας 65 ετών και άνω. Σε αυτή τη μελέτη, οι άνθρωποι των οποίων η βαθμολογία CHADS2 ήταν 3 ή υψηλότερη ήταν πολύ πιο πιθανό να έχουν ένα εγκεφαλικό επεισόδιο από εκείνους που σημείωσαν 1 ή 2.

Οι επιστήμονες μελετούν μια άλλη έκδοση του CHADS2 που ονομάζεται R2CHADS2. Το R σημαίνει νεφρική ανεπάρκεια, επίσης γνωστή ως νεφρική ανεπάρκεια. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι ερευνητές έχουν διαπιστώσει ότι η νεφρική νόσο συνδέεται με τις πιθανότητες ενός εγκεφαλικού επεισοδίου. Με το R2CHADS2, προσθέτετε 2 πόντους εάν έχετε χρόνια νεφρική νόσο. Αυτό το σύστημα χρειάζεται περισσότερη μελέτη για να βοηθήσει τους γιατρούς να μάθουν πώς να το χρησιμοποιήσουν.

Άλλες χρήσεις για το CHADS2

Παρόλο που το CHADS2 σχεδιάστηκε για άτομα που έχουν AFib, κάποιοι γιατροί πιστεύουν ότι μπορεί να λειτουργήσει και για άλλες καρδιακές παθήσεις.

Μία μελέτη διαπίστωσε ότι το CHADS2 μπορεί να βοηθήσει στην πρόβλεψη των πιθανών καρδιακών προσβολών σε άτομα που πάσχουν από στεφανιαία νόσο. Αυτό συμβαίνει όταν τα δοχεία που φέρνουν αίμα στην καρδιά σας έχουν μπλοκαριστεί και η καρδιά σας δεν μπορεί να πάρει το αίμα και το οξυγόνο που χρειάζεται.