Πίνακας περιεχομένων:
Μετά από τραυματισμό στο σκι πριν από 30 χρόνια, ο Bert Pepper, MD, πήρε οστεοαρθρίτιδα στο αριστερό του γόνατο. «Σταμάτησα το σκι και έδωσα τένις, τρέξιμο και άλλα αθλήματα που είναι σκληρά στο γόνατο», λέει. «Επέστρεψα στην ταχύτητα-περπάτημα για να παραμείνουν σε φόρμα, αλλά το γόνατο με κράτησε από το περπάτημα σε έναν καλό ρυθμό."
Καθώς ο πόνος του επιδεινώθηκε και το βάδισμα έγινε πιο δύσκολο, κοίταξε να αντικαταστήσει το γόνατο. Δεν είναι μια απόφαση να γίνει ελαφρά, λέει ο Pepper. "Είναι ένα σημαντικό συμβάν ζωής, πρέπει να είστε έτοιμοι να χάσετε μερικούς μήνες για πόνο μετά από χειρουργική επέμβαση, περιορισμένη κινητικότητα και έντονη αποκατάσταση".
Και όπως κάθε χειρουργική επέμβαση, είναι σημαντικό να σταθμίζετε προσεκτικά τους κινδύνους και τα οφέλη.
Οφέλη
"Υπάρχουν δύο κύριοι λόγοι για να υπάρξει μια κοινή αντικατάσταση", λέει ο Charles Bush-Joseph, MD, καθηγητής ορθοπεδικής χειρουργικής στο πανεπιστήμιο Rush Medical Center. "Ο καλύτερος λόγος είναι η ανακούφιση του πόνου."
Κατά τη διάρκεια αντικατάστασης ισχίου ή γόνατος, ο χειρουργός αφαιρεί τις κατεστραμμένες επιφάνειες της άρθρωσης και τις αντικαθιστά με πλαστικά ή μεταλλικά εμφυτεύματα. Αυτό εξαλείφει τον πόνο επειδή ο ασθενής χόνδρος και οστά δεν είναι πια εκεί.
Ο δεύτερος λόγος είναι να βελτιώσετε πόσο καλά δουλεύουν τα κοινά σας, λέει ο Μπους-Ιωσήφ, αλλά αυτά τα αποτελέσματα είναι λιγότερο προβλέψιμα. Μετά την τοποθέτηση ενός νέου ισχίου ή γόνατος, πολλοί άνθρωποι μπορούν να περπατούν πιο εύκολα. Κάποιοι μπορεί να είναι σε θέση να οδηγήσουν ποδήλατο ή να παίξουν γκολφ. Αλλά δεν υπάρχουν εγγυήσεις.
Συνεχίζεται
Κίνδυνοι
Οι αντικαταστάσεις αρθρώσεων φέρουν τους ίδιους κινδύνους με άλλες μεγάλες χειρουργικές επεμβάσεις, όπως μια πιθανότητα λοιμώξεων ή θρόμβων αίματος. Διακινδυνεύετε περισσότερο αυτά τα προβλήματα εάν έχετε καρδιακές παθήσεις, διαβήτη που δεν είναι καλά ελεγχόμενος ή ασθενές ανοσοποιητικό σύστημα - η άμυνα του οργανισμού σας από τα μικρόβια. Ο χειρουργός σας μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά και αραιωτικά αίματος για να προσπαθήσει να αποτρέψει κάποιες επιπλοκές.
Ο άλλος σημαντικός κίνδυνος είναι ότι η νέα άρθρωση μπορεί να μην λειτουργήσει όπως ελπίζατε. Μπορεί να αισθάνεται αδύναμη ή άκαμπτη, ιδιαίτερα το γόνατο. "Οι ασθενείς που δεν αποκαθιστούν ενεργά δεν θα ανακτήσουν το μέγιστο εύρος κίνησης", λέει ο Μπους-Ιωσήφ. Για να έχετε τα καλύτερα αποτελέσματα από τη χειρουργική επέμβαση στο γόνατό σας, παραμείνετε προσεκτικά στο πρόγραμμα αναψυχής για άσκηση, ανάπαυση και φάρμακα.
Είναι λιγότερο συνηθισμένο, αλλά είναι πιθανό το εμφύτευμά σας να χαλαρώσει ή να εξαρθρωθεί. Επίσης, να έχετε κατά νου ότι η άρθρωση αντικατάστασης μπορεί να φθαρεί μετά από περίπου 20 χρόνια. Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να χρειαστείτε άλλη χειρουργική επέμβαση κάτω από το δρόμο.
Συνεχίζεται
Είναι κοινή αντικατάσταση για σας;
Μπορεί να είναι η σωστή επιλογή εάν είστε σε πολύ πόνο και άλλες θεραπείες δεν βοηθούν. Αλλά θέλετε να είστε βέβαιοι ότι το γόνατο ή το ισχίο σας είναι στην πραγματικότητα η αιτία του προβλήματός σας, λέει η Michaela M. Schneiderbauer, MD, ορθοπεδικός χειρουργός στο Πανεπιστήμιο του Μαϊάμι Miller School of Medicine. "Η πηγή μπορεί να είναι κάτι διαφορετικό από τον ίδιο τον κόμβο, ακόμη και αν η αρθρίτιδα είναι ορατή σε μια μαγνητική τομογραφία".
Αν έχετε πραγματικά νευρικό ή μυϊκό πόνο, μια αντικατάσταση άρθρωσης δεν θα βοηθήσει, λέει ο Schneiderbauer. Ο γιατρός σας μπορεί να πει τη διαφορά αν κάνει μια προσεκτική φυσική εξέταση και σας ρωτάει ερωτήσεις για το τι σας βλάπτει.
Ρεαλιστικές προσδοκίες
Μια αντικατάσταση άρθρωσης μπορεί να σταματήσει τον πόνο, αλλά δεν μπορεί να αποκαταστήσει το ισχίο ή το γόνατο που είχατε όταν ήσαστε νεότερος. Δεν πρέπει να περιμένετε να μετακινήσετε την άρθρωση όπως είχατε πριν από 20 ή 30 χρόνια, λέει ο Schneiderbauer.
Όσο για τον Pepper, πήγε μπροστά με την αντικατάστασή του στο γόνατο. Μετά από 4 μήνες έντονης αποτοξίνωσης, ο πόνος έφυγε. Είναι πίσω στην ταχύτητα με τα πόδια και ανεβαίνει 100 βήματα κάθε μέρα για να κρατήσει το γόνατο του ισχυρό. Σε διακοπές στην Ιταλία και την Κροατία, φορούσε ένα βηματόμετρο. «Υπήρχαν στιγμές που περνούσα άνετα 7 μίλια την ημέρα», λέει. "Αισθάνομαι σαν το γόνατό μου τώρα."
Συμβουλή του Pepper: Εξετάστε μια κοινή αντικατάσταση "αν ο πόνος παρεμβαίνει στο πώς θέλετε να ζήσετε τη ζωή σας".