Θεραπεία AFib: Η κατάθλιψη λειτουργεί καλύτερα από τη φαρμακευτική αγωγή;

Πίνακας περιεχομένων:

Anonim

Ο γιατρός σας είπε ότι έχετε κολπική μαρμαρυγή (AFib), έναν τύπο ακανόνιστου καρδιακού παλμού. Τώρα αναρωτιέστε ποιος είναι ο καλύτερος τρόπος για να το αντιμετωπίσετε.

Η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να σας βοηθήσει να ελέγξετε τον καρδιακό παλμό σας. Έτσι μπορεί να γίνει αφαίρεση, μια θεραπεία που δημιουργεί ιστό ουλής στην καρδιά σας. Χωρίς θεραπεία, τα συμπτώματα συχνά χειροτερεύουν.

Οι γιατροί χρησιμοποίησαν για να συνταγογραφήσουν φάρμακα πρώτα για την AFib. Εάν αυτό δεν βοήθησε, η αφαίρεση ήταν το επόμενο βήμα. Σήμερα, μελέτες δείχνουν ότι η προσπάθεια απόσπασης νωρίτερα θα μπορούσε να δώσει καλύτερα και πιο μακροχρόνια αποτελέσματα.

Τι είναι η κατάλυση;

Η κατάλυση με καθετήρα είναι η πιο κοινή μορφή αυτής της θεραπείας. Ο ιστός ουλής που δημιουργεί μπορεί να σταματήσει τα ελαττωματικά σήματα που προκαλούν την καρδιά σας να χτυπάει από το ρυθμό.

Ο γιατρός θα κάνει μια μικρή κοπή σε μια φλέβα στο χέρι, στη βουβωνική χώρα, στον ανώτερο μηρό ή στο λαιμό. Θα πάρετε φαρμακευτική αγωγή για πόνο έτσι δεν θα αισθανθείτε τίποτα.

Ο γιατρός θα βάλει έναν καθετήρα (έναν μακρύ, λεπτό σωλήνα) μέσα από τη φλέβα και στην καρδιά σας. Ο γιατρός σας σας καθοδηγεί στον τόπο της καρδιάς σας που δημιουργεί το κακό σήμα. Θα χρησιμοποιήσουν ακραίο κρύο, φως λέιζερ ή ραδιοκύματα για να κάνουν ουλές στην περιοχή. Τα ηλεκτρικά σήματα δεν μπορούν να περάσουν τη ζημιά.

Ο γιατρός σας θα κάνει τη διαδικασία σε νοσοκομείο. Χρειάζονται 3 έως 6 ώρες. Οι περισσότεροι άνθρωποι πηγαίνουν στο σπίτι την επόμενη μέρα. Οποιαδήποτε πόνος θα πρέπει να φύγει σε μια εβδομάδα.

Πρέπει να παίρνετε φάρμακα έως ότου τεθεί σε ισχύ η αφαίρεση. Εάν είναι επιτυχής, ο καρδιακός σας ρυθμός θα επανέλθει στο φυσιολογικό εντός 3 μηνών.

Η θεραπεία Ablation Cure AFib;

Δεν υπάρχει θεραπεία για την AFib. Μπορεί να πάει μακριά για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά μπορεί να επιστρέψει.

Είναι σπάνιο, αλλά εάν έχετε επίμονη ή χρόνια AFIB, μπορεί να χρειαστείτε μια δεύτερη κατάλυση εντός ενός έτους. Εάν είχατε AFib για περισσότερο από ένα χρόνο, θα χρειαστείτε πάντα μία ή περισσότερες θεραπείες για να διορθώσετε το πρόβλημα.

Εάν τα συμπτώματά σας έρχονται και έρχονται (ο γιατρός σας θα ονομάσει αυτό το σποραδικό AFib), η κατάλυση είναι πιο πιθανό να λειτουργήσει για σας. Περίπου 3 στους 4 ανθρώπους θα έχουν κανονικό καρδιακό ρυθμό μετά από μία θεραπεία. Μια δεύτερη θεραπεία θα απαλλαγεί από το AFib για τα περισσότερα από τα υπόλοιπα.

Η αφαίρεση μπορεί να μην βοηθήσει όλους.Οι ηλικιωμένοι και όσοι έχουν άλλες καρδιακές παθήσεις είναι οι πιο δύσκολες για θεραπεία.

Συνεχίζεται

Πώς λειτουργεί η φαρμακευτική αγωγή AFib;

Τα κοινά φάρμακα μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Διαλυτικά αίματος για την πρόληψη ή τη θεραπεία θρόμβων
  • Βήτα-αναστολείς ή αναστολείς διαύλων ασβεστίου για τον έλεγχο του καρδιακού σας ρυθμού
  • Αναστολείς διαύλου νατρίου ή αναστολείς διαύλων καλίου για την επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού

Αυτά τα φάρμακα συνήθως ανακουφίζουν τα συμπτώματα. Μετά από ένα χρόνο, όμως, περίπου οι μισοί από τους ανθρώπους που τις λαμβάνουν διαπιστώνουν ότι δεν δουλεύουν πλέον.

Μπορεί να έχετε παρενέργειες. Μια συχνή αιμορραγία γίνεται πιο εύκολα όταν λαμβάνετε φάρμακα που έχουν σχεδιαστεί για την πρόληψη θρόμβων αίματος.

Ιατρική ή Εξαίρεση: Τι λέει η Έρευνα;

Μια πρόσφατη κλινική δοκιμή διαπίστωσε ότι τα άτομα με σποραδική AFib και καρδιακή ανεπάρκεια επωφελήθηκαν περισσότερο από την αφαίρεση από τη φαρμακευτική αγωγή. Πάνω από 8 χρόνια, όσοι έκαναν κατάλυση ήταν κατά το ήμισυ πιθανό να γίνουν δεκτοί σε νοσοκομείο, όσοι έλαβαν μόνο φάρμακο. Και λιγότεροι άνθρωποι που είχαν αποκοπή πέθαναν.

Μια πενταετής μελέτη συνέκρινε τις δύο θεραπείες. Έδειξε επίσης ότι η απόσπαση λειτούργησε καλύτερα από τη φαρμακευτική αγωγή για τη θεραπεία ασθενών με σποραδικό AFib μόνο.

Όσο περισσότερο έχετε AFib, τόσο λιγότερο πιθανό θα είναι οποιαδήποτε θεραπεία. Μία μελέτη εξέτασε ανθρώπους με μακροχρόνια, επίμονη AFib. Και πάλι, η κατάλυση οδήγησε σε καλύτερα αποτελέσματα. Τα συμπτώματα ήταν λιγότερο πιθανό να επιστρέψουν σε άτομα που είχαν τη θεραπεία από εκείνους που έλαβαν μόνο φαρμακευτική αγωγή. Η ομάδα που πήρε το φάρμακο χρειάστηκε επίσης περισσότερη παραμονή στο νοσοκομείο κατά τη διάρκεια της μελέτης από την άλλη ομάδα.

Η θεραπεία παρουσιάζει κινδύνους;

Ναί. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της θεραπείας με AFib με φαρμακευτική αγωγή ή κατάλυση. Το ιατρικό σας ιστορικό θα είναι ένας παράγοντας.

Ορισμένα φάρμακα AFib ενδέχεται να μην είναι ασφαλή εάν:

  • Έχετε αλλεργίες σε τρόφιμα ή βαφές.
  • Είστε έγκυος, θηλάζετε ή σχεδιάζετε μια εγκυμοσύνη.
  • Είστε άνω των 60 ετών.
  • Έχετε ηπατική ή νεφρική νόσο, λύκο ή άλλες καρδιακές παθήσεις.
  • Έχετε άσθμα, πνεύμονα ή προβλήματα αναπνοής.

Η αφαίρεση του καθετήρα είναι μια διαδικασία χαμηλού κινδύνου. Το πιο συνηθισμένο πρόβλημα είναι η αιμορραγία ή η μόλυνση όταν ο σωλήνας εισέρχεται στο αιμοφόρο αγγείο σας.

Επίσης, σχεδόν το ένα τρίτο των ανθρώπων που έχουν αποκοπή θα νιώσουν μια νέα καρδιά. Εάν η φαρμακευτική αγωγή δεν την σταματήσει, μπορεί να χρειαστείτε δεύτερη αφαίρεση.

Συνεχίζεται

Μπορούν αυτές οι θεραπείες να συνδυαστούν;

Ναί. Για πολλά άτομα με AFib, τα καλύτερα αποτελέσματα επιτυγχάνονται με τη σύζευξη της κατάλυσης με το φάρμακο.

Ακόμα κι αν το AFib σας δεν πάει μακριά, αυτές οι θεραπείες μπορούν ακόμα να σας βοηθήσουν να ελέγξετε τα συμπτώματά σας και να αποφύγετε καρδιακή ανεπάρκεια ή εγκεφαλικό επεισόδιο