Από τον Dennis Thompson

HealthDay Reporter

ΤΡΙΤΗ, Οκτώβριος 16, 2018 (HealthDay News) - Ένας σπάνιος αλλά καταστροφικός πολιομυελίτιος ιός φαίνεται να έχει γίνει σπίτι στις Ηνωμένες Πολιτείες, παραλύοντας εν μέρει εκατοντάδες παιδιά.

Υπάρχουν 127 περιπτώσεις που έχουν αναφερθεί σε 22 κράτη μέχρι στιγμής φέτος, με 62 επιβεβαιωμένες ως οξεία φαγούρα μυελίτιδα, δήλωσε η Dr. Nancy Messonnier, επικεφαλής του Εθνικού Κέντρου Ανοσοποίησης και Αναπνευστικών Ασθενειών στα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων των Η.Π.Α. Ανακοίνωσε τους αριθμούς σε ενημέρωση μέσα ενημέρωσης την Τρίτη.

Το φετινό ξέσπασμα σηματοδοτεί το τρίτο κύμα οξείας φλεγμονώδους μυελίτιδας (AFM) να χτυπήσει τις Ηνωμένες Πολιτείες από το 2014, και αυτό το κύμα είναι σε καλό δρόμο για να είναι το χειρότερο ακόμη, λένε οι ειδικοί.

Ακόμη πιο ανησυχητικό, ο πραγματικός αριθμός των περιπτώσεων μπορεί να είναι ακόμη μεγαλύτερος. Πρόσφατο CNN έκθεση διαπίστωσε ότι 30 κράτη διερεύνησαν 47 επιβεβαιωμένες περιπτώσεις και άλλες 49 ύποπτες περιπτώσεις.

Οι περιπτώσεις AFM τείνουν να ξεκινούν τον Αύγουστο, κορυφώνονται τον Οκτώβριο και μειώνονται μέχρι τον Δεκέμβριο, σύμφωνα με το CDC.

"Πρέπει να δώσουμε προσοχή σε αυτό, διότι οι μακροχρόνιες συνέπειες που υφίστανται τα παιδιά και οι γονείς τους είναι τεράστιες", δήλωσε ο Δρ Carlos Pardo-Villamizar, ειδικός της νευρολογικής νόσου στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Johns Hopkins στη Βαλτιμόρη. "Δεν μπορείτε να φανταστείτε πόσο πόνο έχουν αυτά τα παιδιά στη ζωή τους."

Ιογενείς ένοχοι;

Η οξεία μυκητίαση εμφανίστηκε για πρώτη φορά το 2014, όταν 120 παιδιά σε 34 πολιτείες είχαν πληγεί με μυστηριώδη μυϊκή αδυναμία.

Ένα άλλο κύμα που έπληξε το 2016, με 149 ασθενείς να υποφέρουν σε 39 κράτη.

Το σύνδρομο υποψιάζεται ότι προκαλείται από έναν ή περισσότερους ιούς. Ο εντεροϊός (EV) D68, ένας ιός της ίδιας οικογένειας με την πολιομυελίτιδα, είναι ο κύριος ύποπτος, ο οποίος ήταν στενά συνδεδεμένος με την έξαρση του 2014, δήλωσε ο Pardo-Villamizar.

Ωστόσο, σύμφωνα με τον Δρ Keith Van Haren, "Υπάρχει πιθανότητα να συσχετιστεί με άλλους ιούς". Είναι βοηθός καθηγητής και νευρολόγος παιδιών στη Σχολή Ιατρικής του Πανεπιστημίου του Στάνφορντ. Μια ερευνητική ομάδα με επικεφαλής τον Van Haren ήταν ο πρώτος που συνέδεσε την οξεία φαγούρα μυελίτιδα με το EV D68, το 2015.

Αλλά ένα ξέσπασμα του συνδρόμου που συμβαίνει τώρα στο Κολοράντο έχει συσχετιστεί με τον εντεροϊό A71, ένα στέλεχος που είναι πολύ πιο κοινό στη νοτιοανατολική Ασία, δήλωσε ο Δρ. Samuel Dominguez, ειδικός παιδιατρικής μολυσματικής νόσου στο Children's Hospital Colorado.

Συνεχίζεται

Οι αξιωματούχοι του CDC δεν έχουν επιβεβαιώσει καμία συγκεκριμένη αιτία της AFM, δήλωσε ο Messonnier. Δείγματα από ορισμένους ασθενείς αποκάλυψαν την παρουσία εντεροϊών, αλλά άλλα είχαν μολυνθεί με ρινοϊό.

Το CDC επίσης δεν αποκλείει περιβαλλοντικές τοξίνες ή κάποιο είδος αυτοάνοσης διαταραχής ως πιθανές αιτίες της AFM, πρόσθεσε ο Messonnier.

«Είμαι απογοητευμένος που παρά τις προσπάθειές μας δεν μπορέσαμε να εντοπίσουμε την αιτία αυτής της μυστηριακής ασθένειας», δήλωσε ο Messonnier.

Καταστροφικά συμπτώματα

Η οξεία φαγούρα μυελίτιδα συνήθως προκαλεί αδυναμία στα χέρια και τα πόδια, αλλά μπορεί να επηρεάσει και άλλες μυϊκές ομάδες. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, οι ασθενείς υποφέρουν από αναπνευστική ανεπάρκεια όταν οι μύες που εμπλέκονται με αναπνοή είναι αδύναμοι, λέει το CDC.

Η παρακολούθηση με τους ασθενείς από τα κύματα του 2014 και του 2016 έδειξε ότι τα περισσότερα παιδιά δεν αναρρώνουν από την οξεία μυκητίαση, για την οποία δεν υπάρχει θεραπεία.

Το Σεπτέμβριο, ο Pardo-Villamizar και οι συνεργάτες του δημοσίευσαν την παρακολούθηση 16 ασθενών που έπεσαν το 2016 και κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι "η πλειοψηφία των παιδιών με AFM έχει περιορισμένη κινητική ανάκαμψη και συνεχιζόμενη αναπηρία". Η μελέτη δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Αναπτυξιακή Ιατρική και Νευρολογία Παιδιών.

Οι γιατροί στο Κολοράντο γνώρισαν το ίδιο με τα παιδιά που αρρώστησαν το 2014, δήλωσε ο Dominguez.

«Παρακολουθήσαμε τα παιδιά μας για πάνω από ένα χρόνο», δήλωσε ο Dominguez. "Αρκετά από τα παιδιά έχουν ανακάμψει, αλλά η πλειοψηφία τους είχε ακόμα μόνιμα ελλείμματα το χρόνο."

Το συγκεκριμένο στέλεχος του ιού μπορεί να έχει κάποια σχέση με τη σοβαρότητα του AFM και πόσο καιρό θα διαρκέσουν τα αποτελέσματά του.

"Υπάρχει καλύτερη ανάκαμψη φέτος στα παιδιά που βλέπουμε εδώ με το EV A71", δήλωσε ο Dominguez, σε αντίθεση με το EV D68.

Σε αυτό το σημείο, οι γιατροί δεν είναι σίγουροι πως οι ιοί προκαλούν οξεία μυκητίαση.

Ο Pardo-Villamizar είπε: «Δεν γνωρίζουμε αν ο ιός επιτίθεται απευθείας στον νωτιαίο μυελό ή αν η ανοσοποιητική αντίδραση κατά του ιού προκαλεί βλάβη στο νωτιαίο μυελό».

Ακόμα σπάνια

Οι ειδικοί τόνισαν ότι παρόλο που η AFM διέρχεται τακτικά τις Ηνωμένες Πολιτείες, παραμένει μια σπάνια ασθένεια.

Τα περισσότερα παιδιά που συμβάλλουν σε εντεροϊό μόνο υποφέρουν από λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, ο Pardo-Villamizar και ο Dominguez. Είναι μόνο μια μικρή χούφτα παιδιών που προχωρούν στην μυϊκή αδυναμία που συνδέεται με το AFM.

Συνεχίζεται

Δεν υπάρχει κανένα εμβόλιο που να μπορεί να προστατεύσει τους εντεροϊούς που προκαλούν AFM. Οι γονείς που θέλουν να προστατεύσουν τα παιδιά τους θα πρέπει να ενθαρρύνουν το ίδιο είδος καλής υγιεινής που προστατεύει τα παιδιά από το κρυολόγημα και τη γρίπη, όπως το πλύσιμο των χεριών συχνά και την κάλυψη του βήχα ή του φτάρνουν, δήλωσε ο Dominguez.

"Καλή συμβουλή τώρα είναι καλή συμβουλή που πηγαίνει στην εποχή της γρίπης", δήλωσε ο Dominguez.

Οι γονείς ενός άρρωστου παιδιού πρέπει να είναι επιφυλακτικοί για τυχόν σημάδια αδυναμίας στα χέρια ή τα πόδια, είπε ο Pardo-Villamizar.

"Αν τα παιδιά αναπτύξουν λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος και υπάρχει κάποια ένδειξη μυϊκής αδυναμίας, οι ασθενείς αυτοί πρέπει να αξιολογούνται γρήγορα από παιδίατρο και τμήμα έκτακτης ανάγκης", ανέφερε. "Πρέπει να ακολουθούνται πολύ προσεκτικά, επειδή πρόκειται για μια πολύ επιθετική ασθένεια. Σε λίγες ώρες, τα παιδιά παραλύονται και μπορεί να χρειαστούν αναπνευστική υποστήριξη".