Από τον Dennis Thompson

HealthDay Reporter

ΔΕΥΤΕΡΑ, 29 Οκτωβρίου 2018 (HealthDay News) - Μια χούφτα ιατρούς της Καλιφόρνιας κάνουν χόρτα από γονείς αντι-εμβολίου, χρεώνοντας εκατοντάδες δολάρια για να εκδώσουν ιατρικές εξαιρέσεις για απαιτούμενες παιδικές εμβολιασμούς, σύμφωνα με νέα μελέτη.

Το 2015, η Καλιφόρνια ψήφισε νόμο που εξαλείφει τις εξατομικευμένες εξαιρέσεις πεποιθήσεων για εμβολιασμούς που πρέπει να λάβουν τα παιδιά πριν μπορέσουν να παρακολουθήσουν το δημόσιο σχολείο.

Στα χρόνια που ακολούθησαν, σημειώθηκε σημαντική αύξηση στον αριθμό των ιατρικών εξαιρέσεων που εξέδωσαν οι γιατροί για αυτές τις απαιτούμενες ανοσοποιήσεις, σύμφωνα με τους ερευνητές.

«Μετά το πρώτο έτος, αυξήθηκε από 0,2% στο 0,5% των παιδιών», δήλωσε ο επικεφαλής ερευνητής Salini Mohanty, μεταδιδακτορικός ερευνητής με την Πανεπιστημιακή Σχολή Νοσηλευτικής του Πανεπιστημίου της Πενσυλβάνια. "Στη συνέχεια, από το δεύτερο έτος είχε αυξηθεί στο 0,7 τοις εκατό, η οποία είναι μια αύξηση κατά 250 τοις εκατό, η οποία είναι ένα είδος ανησυχητικό."

Τουλάχιστον μερικές από αυτές τις ιατρικές εξαιρέσεις γράφονται από γιατρούς που χρεώνουν μεγάλες αμοιβές σε φοβισμένους γονείς, σύμφωνα με αξιωματούχους δημόσιας υγείας που συνεντεύθηκαν για τη μελέτη.

"Παίρνω ένα πολύ μεγάλο όγκο ιατρικών εξαιρέσεων από έναν πάροχο και από ό, τι καταλαβαίνω, για όλες τις προθέσεις και τους σκοπούς, πουλά αυτές τις ιατρικές εξαιρέσεις", δήλωσε ένας υπάλληλος που αναφέρεται στη μελέτη. "Μόλις παρείχε μόνιμες ιατρικές απαλλαγές, και τώρα δίνει προσωρινή για 3 μήνες. Έτσι τώρα οι οικογένειες πρέπει να επιστρέψουν κάθε 3 μήνες και να πληρώσουν 300 δολάρια για να ενημερώσουν την προσωρινή ιατρική απαλλαγή τους".

Οι γιατροί αυτοί πετούν μπροστά σε δεκαετίες εργασίας για να αναπτύξουν και να βελτιώσουν τα εμβόλια που "χτύπησαν τις μολυσματικές ασθένειες που μαστίζουν την ανθρωπότητα από τότε που εξελίχθηκε το είδος", δήλωσε ο Dr. Amesh Adalja, ανώτερος επιστήμονας στο Κέντρο Johns Hopkins για την Υγειονομική Ασφάλεια στη Βαλτιμόρη .

"Η ακρόαση των ιατρών για τη διαφήμιση να εκδίδουν ιατρικές εξαιρέσεις, οι οποίες είναι κυρίως αδικαιολόγητες, είναι να φτύνουμε μπροστά σε εκείνους τους πρωτοπόρους που μας έδωσαν εμβόλια και κάναμε τους γιατρούς που υποστηρίζουν τους πρωτόγονους Σκοτεινούς χρόνους όταν ανθίζουν οι ασθένειες που μπορούν να προληφθούν από τον εμβολιασμό", Adalja είπε.

Ο νόμος του 2015 κατέστησε την Καλιφόρνια το πρώτο κράτος σε σχεδόν 35 χρόνια για να εξαλείψει τις εξατομικευμένες εξαιρέσεις πεποιθήσεων για υποχρεωτικούς εμβολιασμούς, ανέφεραν οι συντάκτες της μελέτης σε σημειώσεις στο παρασκήνιο. Ο νόμος προκλήθηκε εν μέρει από μια έκρηξη ιλαράς το 2014 στη Disneyland.

Συνεχίζεται

Ο νόμος είχε θετική επίδραση στα ποσοστά ανοσοποίησης γενικά στην Καλιφόρνια, ανέφεραν οι ερευνητές.

Μετά την εφαρμογή του νόμου, το ποσοστό των νηπιαγωγών που έλαβαν όλα τα απαιτούμενα εμβόλια αυξήθηκε σε 95,1% το 2017-2018, από 92,8% το 2015-2016.

Τα ευρήματα δημοσιεύτηκαν στο διαδίκτυο στις 29 Οκτωβρίου στο περιοδικό Παιδιατρική.

Για να αξιολογηθεί σε επίπεδο εδάφους η εφαρμογή του νόμου, οι ερευνητές συνέντευξησαν με 40 υγειονομικούς υπαλλήλους που εκπροσωπούν περίπου τις μισές τοπικές υγειονομικές αρχές στην Καλιφόρνια.

Οι αξιωματούχοι της δημόσιας υγείας δήλωσαν ότι ανησυχούν για τους γονείς που αντιτάσσονται σε εμβόλια, οι οποίοι αρνήθηκαν τις απαλλαγές από την προσωπική πεποίθηση ότι τα παιδιά τους αναζητούν σήμερα ιατρούς που επιθυμούν να χορηγήσουν ιατρικές εξαιρέσεις έναντι αμοιβής, δήλωσε ο Mohanty.

Πολλές από αυτές τις ιατρικές εξαιρέσεις αναφέρονται σε συνθήκες που συνήθως δεν θεωρούνται εμπόδια στην ανοσοποίηση από τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων των Η.Π.Α., όπως οικογενειακό ιστορικό αλλεργιών ή αυτοάνοσων διαταραχών, δήλωσε ο Mohanty.

Ωστόσο, οι συνθήκες αυτές τσιρίζουν με βάση την κανονιστική γλώσσα του νόμου, είπε.

Ο αριθμός των χορηγούμενων ιατρικών εξαιρέσεων δεν έχει ακόμη φτάσει στο επίπεδο των προσωπικών εξαιρέσεων που απαιτούνται πριν από τη μετάβαση του νόμου, το οποίο για το σχολικό έτος 2015-2016 ήταν περίπου 2,4%, δήλωσε ο Mohanty.

Αν όμως δεν έχει ελεγχθεί, η ταχεία αύξηση των ιατρικών εξαιρέσεων θα μπορούσε να αποδυναμώσει την προστασία των εμβολίων για παιδιά σχολικής ηλικίας, δήλωσε ο δημοτικός γερουσιαστής, κ. Richard Pan, παιδίατρος και συγγραφέας του νόμου της Καλιφόρνιας.

"Απειλούν την κοινοτική ασυλία και απειλούν την υγεία όλων των παιδιών", είπε ο Pan για τις εξαιρέσεις.

Οι ομάδες γονέων κατά του εμβολίου φαίνεται να μοιράζονται καταλόγους γιατρών που επιθυμούν να εκδώσουν ιατρικές εξαιρέσεις έναντι αμοιβής, είπε ο Pan.

"Είναι ένας πολύ μικρός αριθμός, αλλά αυτό είναι όλο που χρειάζεται, έτσι;" δήλωσε ο Pan, ο οποίος έγραψε μια σύνταξη που συνοδεύει τη νέα μελέτη. "Χρεώνουν $ 500 ή περισσότερα ένα ποπ για αυτές τις εξαιρέσεις, έτσι είναι σίγουρα σε αυτό για τα χρήματα."

Κάποιοι από αυτούς τους γιατρούς έχουν υποβληθεί ενώπιον του ιατρικού συμβουλίου της Καλιφόρνια σε κατηγορίες ηθικής, ανέφερε η μελέτη.

Αλλά ο Pan πρότεινε μια πιο απλή λύση. Θα ήθελε να τροποποιήσει το νόμο της Καλιφόρνιας, ώστε οι υπάλληλοι της δημόσιας υγείας να έχουν την εξουσία να ανακαλούν την εξουσία των ιατρών να εκδίδουν ιατρικές εξαιρέσεις.

Συνεχίζεται

Ο κ. Pan υποστήριξε ότι η εξουσία έκδοσης ιατρικών εξαιρέσεων είναι μια κρατική υγειονομική λειτουργία που έχει ανατεθεί στους γιατρούς και επομένως θα μπορούσε να ανακληθεί εάν διαπιστωθεί ότι επωφελούνται από τους ασθενείς.

Για παράδειγμα, οι παιδίατροι της Δυτικής Βιρτζίνιας δεν έχουν τη δυνατότητα να εκδίδουν ιατρικές εξαιρέσεις - πρέπει να απευθυνθούν στο κρατικό τμήμα υγείας για εξαιρέσεις για λογαριασμό των ασθενών, σημειώνει ο Pan.

"Όταν κάποιος καταχραστεί την εξουσιοδοτημένη αρχή, τότε το κράτος πρέπει να είναι σε θέση να πάρει πίσω αυτή την εξουσία από αυτό το πρόσωπο", είπε ο Pan. "Και όχι μόνο να ανακαλέσει αυτή την αρχή, αλλά στη συνέχεια να ακυρώσει όλες τις ιατρικές απαλλαγές που έχουν γραφτεί ακατάλληλα, ως απειλή για τη δημόσια υγεία."