Από τον Dennis Thompson

HealthDay Reporter

Τρίτη 8 Ιανουαρίου 2019 - Είναι κοινή πεποίθηση ότι οι αυξανόμενες τιμές φαρμάκων οφείλονται στο υψηλό κόστος των φαρμάκων αιχμής, με τους κατασκευαστές να χρεώνουν ένα πακέτο για να επιστρέψουν τα έξοδα ανάπτυξης για τα νέα προϊόντα τους.

Ωστόσο, οι εταιρείες φαρμάκων έχουν επίσης σταθερά πεζοπορία στις παλαιότερες επώνυμες φαρμακευτικές ουσίες, σύμφωνα με νέα μελέτη.

Η αύξηση των τιμών για τα χάπια επωνυμίας υπερέβη το συνολικό ποσοστό πληθωρισμού του έθνους σχεδόν πενταπλάσια μεταξύ του 2005 και του 2016, ενώ οι καταναλωτές πληρώνουν περίπου 9% περισσότερο κάθε χρόνο για τα ίδια παλιά φάρμακα μεταξύ 2005 και 2016.

Η τιμή των ενέσιμων φαρμάκων για επώνυμα φάρμακα αυξήθηκε κατά 15% ετησίως κατά την ίδια περίοδο, σύμφωνα με τους ερευνητές.

"Στην αγορά του εμπορικού σήματος, οι τιμές αυξάνονται πολύ γρήγορα και αυτό οφείλεται σχεδόν αποκλειστικά στον πληθωρισμό σε υπάρχοντα προϊόντα", δήλωσε ο επικεφαλής ερευνητής Inmaculada Hernandez. Είναι επίκουρος καθηγητής στο Πανεπιστήμιο του Pittsburgh School of Pharmacy.

Το EpiPen και τα εμπορικά σήματα ινσουλίνης είναι δύο πρωταρχικά παραδείγματα φαρμάκων που έχουν διατεθεί στην αγορά εδώ και πολύ καιρό, ωστόσο έχουν υποστεί τεράστιες αυξήσεις των τιμών τα τελευταία χρόνια, σημειώνει ο Hernandez.

Το κόστος ενός εγχυτήρα δύο σκευών EpiPen αυξήθηκε από περίπου $ 100 το 2007 σε $ 300 έως $ 600 σήμερα. Η τιμή καταλόγου για την ινσουλίνη της μάρκας Lantus αυξήθηκε κατά 49% το 2014, παρόλο που το προϊόν κυκλοφορεί στην αγορά για περισσότερο από μια δεκαετία.

Σκληρές επιλογές

Αυτού του είδους οι αυξήσεις στα παλαιότερα προϊόντα υπονομεύουν τις προσπάθειες της βιομηχανίας υγειονομικής περίθαλψης για τον έλεγχο του κόστους, δήλωσε ο Hernandez.

Οι απότομες και αυθαίρετες αυξήσεις των τιμών για τα παλαιότερα φάρμακα "δεν μπορούν να δικαιολογηθούν με βάση την αξία ή τα καλύτερα αποτελέσματα", δεδομένου ότι οι άνθρωποι πληρώνουν περισσότερο για προϊόντα που δεν παρέχουν κανένα πρόσθετο όφελος, υποστηρίζει ο Hernandez.

Οι αυξήσεις τιμών μπορεί επίσης να προκαλέσουν στους ασθενείς να αντιμετωπίσουν δύσκολες επιλογές όσον αφορά την υγεία τους. Περισσότεροι από το ένα τέταρτο των ατόμων με διαβήτη έχουν ασχοληθεί με τις πυροδοτήσεις ινσουλίνης λόγω των αυξανόμενων τιμών, σύμφωνα με μελέτη που δημοσιεύτηκε στο JAMA Εσωτερική Ιατρική τον προηγούμενο μήνα.

Για την τελευταία μελέτη, η Hernandez και οι συνεργάτες της αξιολόγησαν την τιμή καταλόγου δεκάδων χιλιάδων φαρμάκων μεταξύ 2005 και 2016, χρησιμοποιώντας μια εθνική βάση δεδομένων. Επίσης, έλαβαν υπόψη πόσο συχνά συνταγογραφούνται τα φάρμακα, για να αντικατοπτρίζουν καλύτερα τη συνεισφορά κάθε ατόμου στα συνολικά έξοδα υγειονομικής περίθαλψης των ΗΠΑ.

Συνεχίζεται

Για να εκτιμηθεί ο αντίκτυπος των νέων φαρμάκων, οι ερευνητές ταξινόμησαν τα φάρμακα με βάση το πότε εισήλθαν στην αγορά. Τα ναρκωτικά θεωρήθηκαν "νέα" για τα τρία πρώτα χρόνια που ήταν διαθέσιμα. στην περίπτωση των γενόσημων φαρμάκων, για τα τρία πρώτα έτη μετά τη λήξη του διπλώματος ευρεσιτεχνίας.

Οι τιμές αυξάνονται γενικά για όλες τις κατηγορίες φαρμάκων, σύμφωνα με τους ερευνητές.

Για παράδειγμα, οι γενικές τιμές φαρμάκων αυξήθηκαν κατά 4,4% ετησίως για τα χάπια και 7,3% ετησίως για τα ενέσιμα.

Και το κόστος των ειδικών φαρμάκων υψηλής τεχνολογίας - ο κυριότερος κρατικός ένοχος στην αύξηση του κόστους των ναρκωτικών - αυξάνεται επίσης κάθε χρόνο, 20,6% για τα χάπια και 12,5% για τα ενέσιμα.

Συνολικά, οι τιμές ειδικού φαρμάκου αυξήθηκαν 13 φορές ταχύτερα από τον εθνικό πληθωρισμό και ακόμη και οι γενικές τιμές των χαπιών αυξήθηκαν περισσότερο από το διπλάσιο του πληθωρισμού. Ωστόσο, οι αυξήσεις του κόστους για τα φάρμακα γενικής χρήσης και για τα ειδικά φάρμακα έχουν οδηγήσει σε μεγάλο βαθμό από την είσοδο νέων φαρμάκων στην αγορά, ανέφερε η μελέτη.

Τα κέρδη πρώτα;

Τα νέα φάρμακα αντιπροσώπευαν το 71% της αύξησης των φαρμακευτικών σκευασμάτων χάπια ειδικότητας και το 52% της αύξησης των ενέσιμων ουσιών, ανέφεραν ερευνητές.

Η αύξηση των γενόσημων φαρμάκων συμβαίνει επειδή τα νέα γενόσημα προϊόντα τείνουν να κοστίζουν περισσότερο, έως ότου περισσότεροι κατασκευαστές εισέλθουν στην αγορά και ο ανταγωνισμός οδηγεί σε πτώση των τιμών, δήλωσε ο Hernandez.

Δεν υπάρχει προφανής λόγος για το αυξανόμενο κόστος των φαρμάκων επώνυμων ονομάτων, εκτός από τις τακτικές αυξήσεις των τιμών που στοχεύουν στην αύξηση των κερδών της εταιρείας, κατέληξαν οι ερευνητές.

Πολύ λίγα νέα φάρμακα υπερπαραγωγής μπαίνουν ποτέ στην αγορά εμπορικών σημάτων. νέα και δαπανηρά φάρμακα γενικά θεωρούνται ειδικά φάρμακα, ανέφεραν οι ερευνητές.

"Η αγορά των Ηνωμένων Πολιτειών για τα συνταγογραφούμενα φάρμακα είναι πραγματικά μια αγορά ελεύθερη για όλους και νομίζω ότι έχουμε κάνει ειρήνη με αυτό σε γενικές γραμμές", δήλωσε ο Stuart Schweitzer, καθηγητής πολιτικής και διαχείρισης της υγείας στην UCLA Fielding School της δημόσιας υγείας.

Η φαρμακευτική έρευνα και οι κατασκευαστές της Αμερικής (PhRMA), η οποία αντιπροσωπεύει τη βιομηχανία φαρμάκων, έπληξαν τη νέα έκθεση.

"Αυτή η μελέτη παρέχει μια λανθασμένη και ανακριβή απεικόνιση της αγοράς των Η.Π.Α. για φάρμακα", δήλωσε ο Holly Campbell, αναπληρωτής αντιπρόεδρος της ομάδας για τις δημόσιες υποθέσεις. Είπε ότι οι αριθμοί χονδρικής που χρησιμοποιήθηκαν στην έκθεση απέτυχαν να «συλλάβουν εκπτώσεις ή άλλους τύπους εκπτώσεων» που προσέφεραν πολλές φαρμακευτικές εταιρείες.

Συνεχίζεται

"Κατά μέσο όρο, το 40% της τιμής καταλόγου των φαρμάκων παρέχεται ως εκπτώσεις ή εκπτώσεις στις ασφαλιστικές εταιρείες, στην κυβέρνηση, στους διαχειριστές παροχών φαρμακείων και σε άλλες οντότητες στην αλυσίδα εφοδιασμού, οι οποίες συχνά απαιτούν μεγάλες εκπτώσεις για να καλυφθεί ένα φάρμακο" Ο κ. Campbell εξήγησε.

Δυστυχώς, «οι αποταμιεύσεις αυτές συχνά δεν μοιράζονται με τους ασθενείς των οποίων το κόστος από την τσέπη τους συνεχίζει να αυξάνεται», πρόσθεσε.

Έλλειψη ανταγωνισμού

Αλλά ο Ερνάντεζ είπε ότι άλλες δυνάμεις μπορεί να παίζουν για να στείλουν το κόστος των παλαιότερων ναρκωτικών ουρανός, συμπεριλαμβανομένης της έλλειψης ανταγωνισμού.

"Στην περίπτωση του EpiPen ή των ινσουλινών, πρόκειται για εμπορικά σήματα που έχουν περάσει για περισσότερο από μία δεκαετία τουλάχιστον, και ακόμα δεν υπάρχει αρκετός ανταγωνισμός" για να οδηγήσουν τις τιμές να παραμείνουν οι ίδιες ή να μειωθούν, είπε.

«Μερικές φορές οι τιμές των ναρκωτικών γίνονται πρωτοφανείς, αλλά συνήθως επειδή οφείλονται στις πολύ μεγάλες τιμές των νέων ναρκωτικών» Θέλουμε να στείλουμε το μήνυμα ότι ο πληθωρισμός σε ετήσια βάση είναι πολύ σημαντικός παράγοντας στις αυξανόμενες τιμές των φαρμάκων στην εμπορική επωνυμία, "Hernandez είπε.

Από την πλευρά του, ο Schweitzer αμφισβήτησε κατά πόσο η καινοτομία δικαιολογεί τις υψηλές τιμές των νέων φαρμάκων που εισέρχονται στην αγορά.

"Ένα επιχείρημα λέει ότι τα κέρδη πρέπει να προέρχονται από κάπου για καινοτομία και αν απομακρύνετε αυτά τα κέρδη, τότε έχετε λιγότερα περιθώρια για καινοτομία", δήλωσε ο Schweitzer, ο οποίος δεν συμμετείχε στη μελέτη.

"Αλλά το άλλο επιχείρημα είναι, όχι, οι εταιρείες φαρμάκων δεν είναι ηλίθιοι, δεν επιλέγουν σχέδια βασισμένα σε τυχαία ανάθεση", δήλωσε ο Schweitzer. "Κατατάσσουν κάθε δολάριο Ε & Α που δαπανάται. Είναι πολύ έξυπνοι άνθρωποι και ξέρουν πότε μπορούν να απορροφήσουν πτώση των κερδών και πότε δεν έπρεπε καλύτερα να απορροφήσουν πτώση των κερδών".

"Σύμφωνα με αυτό το επιχείρημα, οι εταιρείες είναι εντάξει και μπορούμε να ελέγξουμε τις τιμές των φαρμάκων πιο επιθετικά από ό, τι κάνουμε", κατέληξε.

Η νέα μελέτη δημοσιεύτηκε στις 7 Ιανουαρίου στο περιοδικό Υγεία.