Από τον Dennis Thompson

HealthDay Reporter

Παρασκευή, 12 Οκτωβρίου 2018 (HealthDay News) - Τα ιατρικά προϊόντα που παράγονται από τη μαριχουάνα μπορεί να έχουν ήπιο όφελος στη θεραπεία συμπτωμάτων σκλήρυνσης κατά πλάκας, βάσει αναφορών από ασθενείς.

Τα φάρμακα που περιέχουν τις κύριες χημικές ενώσεις στην κάνναβη σχετίζονται με περιορισμένη και ήπια μείωση των μυϊκών συσπάσεων, της δυσλειτουργίας της ουροδόχου κύστης και του πόνου, με βάση τις αυτοαξιολογήσεις των ασθενών από κλινικές δοκιμές που περιλαμβάνονται σε μια σημαντική νέα επισκόπηση αποδεικτικών στοιχείων.

"Η ουσία είναι ότι υπάρχει κάτι που συμβαίνει με τα κανναβινοειδή σε σχέση με τα συμπτώματα", δήλωσε ο Nicholas LaRocca, αντιπρόεδρος παροχής υπηρεσιών υγείας και έρευνας πολιτικής στην Εθνική Εταιρεία Πολλαπλής Σκλήρυνσης.

Ωστόσο, οι αυτοαναφορές των ασθενών σχετικά με τα οφέλη που σχετίζονται με τις μυϊκές συσπάσεις διέφεραν από τα αποτελέσματα αντικειμενικών κλιμάκων που χρησιμοποιούνται από τους γιατρούς, σημειώνει η LaRocca. Οι γιατροί δεν έχουν παρατηρήσει κανένα τέτοιο όφελος από τα φάρμακα μαριχουάνας.

"Αυτό είναι προφανώς ανησυχητικό", δήλωσε ο LaRocca.

Οι κλινικές δοκιμές έδειξαν επίσης ότι τα φάρμακα που προέρχονται από κάνναβη έρχονται με λίγες παρενέργειες και δεν υπάρχουν σοβαρές, σημειώνει η Δρ. Marissa Slaven, επίκουρη καθηγήτρια παρηγορητικής φροντίδας στο πανεπιστήμιο McMaster στο Hamilton του Οντάριο του Καναδά.

"Προσθέτει σίγουρα στη λογοτεχνία υποδεικνύοντας ότι πρόκειται για μια ασφαλή θεραπεία", δήλωσε ο Slaven, ο οποίος έγραψε μια σύνταξη που συνοδεύει τη νέα επισκόπηση αποδεικτικών στοιχείων. «Είτε είναι αποτελεσματικό είτε όχι, νομίζω ότι χρειαζόμαστε περισσότερη έρευνα».

Η επισκόπηση αποδεικτικών στοιχείων που πραγματοποίησε η Mari Carmen Torres-Moreno του Πανεπιστημίου της Βαρκελώνης στην Ισπανία και συνεργάτες περιελάμβανε κλινικές δοκιμές σχετικά με τέσσερα παρασκευάσματα που προέρχονται από κάνναβη: εκχύλισμα κάνναβης που χορηγήθηκε από το στόμα, εκχύλισμα κάνναβης που χορηγήθηκε ρινικά και φάρμακα dronabinol και nabilone.

Dronabinol και nabilone είναι και οι δύο συνθετικές εκδόσεις της THC, η χημική ουσία στη μαριχουάνα που προκαλεί δηλητηρίαση. Και οι δύο χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ναυτίας και του εμέτου που προκαλούνται από τη χημειοθεραπεία.

Η νέα επανεξέταση στοιχείων συγκέντρωσε 17 κλινικές δοκιμές στις οποίες συμμετείχαν 3.161 ασθενείς. Οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα από την επισκόπηση ότι τα παράγωγα από κάνναβη φάρμακα μπορούν να θεωρηθούν ασφαλή και έχουν περιορισμένη αποτελεσματικότητα στη θεραπεία των συμπτωμάτων της ΣΚΠ.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με τα φάρμακα περιλαμβάνουν ζάλη, ξηροστομία, κόπωση, δηλητηρίαση, μειωμένη ισορροπία, προβλήματα μνήμης και υπνηλία. Αλλά αυτά δεν οδήγησαν σε στατιστικά σημαντικό αριθμό ατόμων που εγκαταλείπουν τις δοκιμές.

"Υπήρξε μια πολύ ελαφρώς θετική επίδραση που θεωρήθηκε στατιστικά θετική, αλλά αν είναι κάτι που θα μπορούσε να υποστηρίξει κλινικά είναι δύσκολο να πούμε", δήλωσε ο Slaven.

Συνεχίζεται

Το αποτέλεσμα της ανασκόπησης είναι ότι απαιτούνται περισσότερες έρευνες για να μειωθεί η ικανότητα της ιατρικής μαριχουάνας να βοηθήσει τα άτομα με πολλαπλή σκλήρυνση, η LaRocca και η Slaven συμφώνησαν. Το MS είναι μια προοδευτική και εκφυλιστική ασθένεια στην οποία το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται στα νεύρα, δημιουργώντας μια ποικιλία νευρολογικών συμπτωμάτων.

"Παρά το πολύ έντονο ενδιαφέρον για τη θεραπεία με κανναβινοειδή, έχουμε πραγματικά σχετικά λίγα από την άποψη της καλής έρευνας για να μας καθοδηγήσει σε ό, τι κάνει και τι δεν λειτουργεί, τι λειτουργεί για ποιοι τύποι ατόμων και ούτω καθεξής" LaRocca είπε.

Λόγω της έλλειψης αποδεικτικών στοιχείων, οι επαγγελματίες τείνουν να προτείνουν άλλες καθιερωμένες θεραπείες για τα σκλήρυνση κατά των ναρκωτικών που παράγονται από μαριχουάνα, πρόσθεσε.

"Υπάρχουν πραγματικά σχετικά λίγα δεδομένα που είναι ισχυρά. Νομίζω ότι αποθαρρύνει τους επαγγελματίες να αισθάνονται άνετα για να το συστήσουν αυτό, γιατί δεν υπάρχουν τόσα πολλά δεδομένα εκεί έξω", εξήγησε ο LaRocca.

Η έρευνα για την ιατρική μαριχουάνα έχει παρεμποδιστεί στις Ηνωμένες Πολιτείες λόγω των περιορισμών που βασίζονται στον ομοσπονδιακό νόμο, δήλωσε η LaRocca.

Υπήρξε ελπίδα ότι οι παραγωγοί και οι μεταποιητές μαριχουάνας θα μπορούσαν να χρηματοδοτήσουν ιατρική έρευνα για να διαπιστώσουν καλύτερα την αποτελεσματικότητα των προϊόντων τους, αλλά το κύμα νομιμοποίησης της ψυχαγωγικής χρήσης θα μπορούσε να έχει αποδυναμώσει αυτό, είπε ο Slaven.

"Φοβάμαι με τη νομιμοποίηση της μαριχουάνα αναψυχής ότι οι εταιρείες μπορούν να κάνουν πολλά χρήματα με αυτόν τον τρόπο και δεν θα έχουν κανένα κίνητρο να επενδύσουν στην ιατρική έρευνα", ανέφερε.

Ο Slaven πρόσθεσε ότι καμία από αυτές τις δοκιμές δεν περιελάμβανε καπνιστή μαριχουάνα. Αντ 'αυτού, επικεντρώθηκαν στα εκχυλίσματα κάνναβης και στις τεχνητές εκδόσεις της THC. Τα εκχυλίσματα κάνναβης περιελάμβαναν επίσης την κανναδιόλη, μια χημική ένωση στη μαριχουάνα που δεν είναι μεθυστική αλλά θα μπορούσε να έχει κάποιο ιατρικό όφελος.

"Γνωρίζουμε ότι υπάρχουν πολλά, πολλά διαφορετικά προϊόντα κάνναβης διαθέσιμα, αλλά δεν γνωρίζουμε ποια στοιχεία είναι τα πιο σημαντικά και τα πιο αποτελεσματικά αυτή τη στιγμή", δήλωσε ο Σλάβεν.

Η νέα επισκόπηση αποδεικτικών στοιχείων δημοσιεύθηκε στο διαδίκτυο στις 12 Οκτωβρίου Δίκτυο JAMA Open.