Πίνακας περιεχομένων:
Η οστεοαρθρίτιδα, η μορφή της φθοράς της αρθρίτιδας, επηρεάζει έναν στους δύο Αμερικανούς κατά τη διάρκεια της ζωής τους. Σημειώνεται από πόνο, πρήξιμο και μειωμένη κίνηση στις αρθρώσεις, η ΟΑ συνήθως χτυπά τα χέρια, τα γόνατα, τους γοφούς ή τη σπονδυλική στήλη - αλλά κάθε άρθρωση κινδυνεύει.
Αυτό σημαίνει ότι είσαι μια καθιστή πάπια; Ούτε κατά διάνοια. Παρόλο που δεν υπάρχουν φάρμακα για να αλλάξετε την πορεία της ΟΑ όταν η διαδικασία τεθεί σε κίνηση, πολλά φάρμακα και θεραπείες μπορούν να σας βοηθήσουν να αισθανθείτε καλύτερα και να παραμείνετε δραστήριοι.
Διαχείριση του κοινού πόνος σας
"Οι τρεις πιο συνηθισμένοι ενόχλητοι της ΟΑ είναι το υπερβολικό βάρος, η κακή ευθυγράμμιση των αρθρώσεων ή ένας τραυματισμός όπως ένα δάκρυ σε έναν από τους συνδέσμους του γόνατος", λέει ο Howard Hillstrom, PhD. Διευθύνει το εργαστήριο ανάλυσης κίνησης Leon Root, MD, στο Νοσοκομείο Ειδικής Χειρουργικής στη Νέα Υόρκη.
Αυτά δεν είναι αμοιβαία αποκλειστικά. "Είναι πιθανό να έχετε ένα διπλό ή τριπλό ουρλιαχτό, όπως το να είσαι παχύσαρκοι και να έχεις κακοσχηματισμένους γοφούς, γόνατα ή αστράγαλο", λέει. Όταν οποιεσδήποτε από τις αρθρώσεις σας δεν είναι ευθυγραμμισμένες, θέτει περισσότερη πίεση στην άρθρωση.
Συνεχίζεται
"Η ταύτιση της σωστής θεραπείας με την ύποπτη προέλευση από την αρχή θα οδηγήσει σε μεγαλύτερη επιτυχία", λέει. "Ας πούμε ότι μια γυναίκα δεν είχε ποτέ τραυματιστεί, αλλά έχει βάρος 50 κιλών και το πονάει περισσότερο όταν περπατά κάτω," λέει. Σε αυτή την περίπτωση, η απώλεια βάρους και η άσκηση είναι οι συνιστώμενες θεραπείες.
Απώλεια βάρους και ΟΑ
Η απώλεια βάρους και η άσκηση είναι υποτιμημένες θεραπείες ΟΑ, συμφωνεί ο David Pisetsky, MD. Είναι επικεφαλής της ρευματολογίας στο Ιατρικό Κέντρο του Πανεπιστημίου Duke στο Durham, N.C. "Πριν μιλήσουμε για φαρμακευτική αγωγή, θέλουμε να ασκήσετε περισσότερο και να χάσετε βάρος αν χρειαστεί".
Και δεν μιλάμε για τεράστια απώλεια βάρους. "Η απώλεια βάρους 5% έως 10% του σωματικού βάρους είναι λογική", λέει. Έρευνες έχουν δείξει ότι για κάθε κιλό σωματικού βάρους που χάνονται, υπάρχει μείωση των αρσενικών στρεσογόνων επιπτώσεων των άνω και κάτω τεσσάρων λίτρων μεταξύ των υπέρβαρων και παχύσαρκων ατόμων με ΟΑ του γόνατος.
Φάρμακα για την ανακούφιση του πόνου της ΟΑ
Η απώλεια βάρους και η άσκηση σίγουρα θα βοηθήσουν να ξεφορτωθεί το άγχος στις αρθρώσεις και να μειώσει τον πόνο, αλλά συχνά χρειάζονται φάρμακα για να σπάσουν τον κύκλο του πόνου της ΟΑ.
Συνεχίζεται
Το πρώτο βήμα με τη φαρμακευτική αγωγή είναι συχνά αντικαταθλιπτικά, όπως ακεταμινοφαίνη, ιβουπροφαίνη και ναπροξένη. Μπορείτε να τα πάρετε περιστασιακά, όπως απαιτείται, για πόνο. Μην πάρετε περισσότερο από ό, τι συνιστάται στην ετικέτα, καθώς αυτό μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών.
Αν διαπιστώσετε ότι χρειάζεστε over-the-counter αναλγητικά για τις περισσότερες ημέρες, συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Ένα συνταγογραφούμενο αντιφλεγμονώδες φάρμακο μπορεί να διευκολύνει καλύτερα τον πόνο και το πρήξιμο. Οι ενέσεις ισχυρών αντιφλεγμονωδών στεροειδών κατευθείαν σε συγκεκριμένες αρθρώσεις είναι επίσης αποτελεσματικές για πολλούς, αλλά μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο κάθε λίγους μήνες. Η συχνότερη χρήση μπορεί να προκαλέσει βλάβη στον χόνδρο των αρθρώσεων.
Μια άλλη θεραπευτική αγωγή με ΟΑ, η εφαρμογή του ιξώδους, περιλαμβάνει την έγχυση υαλουρονικού οξέος στην προσβεβλημένη άρθρωση. Το υαλουρονικό οξύ ευρίσκεται φυσικά στο υγρό των αρθρώσεων, όπου χρησιμεύει ως λιπαντικό. Σε αντίθεση με τα ΜΣΑΦ και τα στεροειδή, αυτές οι ενέσεις δεν έχουν άμεση δράση.
Το Cymbalta, ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται αρχικά ως αντικαταθλιπτικό, μπορεί επίσης να βοηθήσει με τον πόνο της ΟΑ.
Υπάρχει επίσης ένας ρόλος για τα τοπικά παυσίπονα. Αυτά είναι διαθέσιμα ως κρέμες, αλοιφές ή πηκτές με μια σειρά δραστικών συστατικών που περιλαμβάνουν καψαϊκίνη που προέρχεται απόκαυτερές πιπεριές. Αυτά μπορεί να σας βοηθήσουν εάν ο πόνος σας είναι ήπιος. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν ως πρόσθετο με άλλα φάρμακα για να επιτύχετε τον μέγιστο έλεγχο στον πόνο ΟΑ.
Συνεχίζεται
Μερικοί ερευνητές πειραματίζονται με πλάσμα πλούσιο σε αιμοπετάλια (PRP). Αυτό συνεπάγεται την εκχύλιση κυττάρων αιμοπεταλίων από το δικό σας αίμα και την εκ νέου έγχυση τους στην τραυματισμένη άρθρωση, διεγείροντας τη φυσική διαδικασία επούλωσης του σώματός σας. Οι εμπειρογνώμονες δεν συμφωνούν για την αποτελεσματικότητά του και χρειάζεται περισσότερη έρευνα για να καθοριστεί πόσο χρήσιμο είναι για την ΟΑ.
Άλλες Θεραπείες ΟΑ
Η φαρμακευτική αγωγή δεν είναι αρκετή συχνά. Τι άλλο μπορεί να βοηθήσει; Η σωματική και επαγγελματική θεραπεία μαζί με βοηθητικές συσκευές, όπως τα τιράντες γονάτων, τα παπούτσια και / ή τα παπούτσια παπουτσιών, μπορούν να βοηθήσουν στη διόρθωση της κακής ευθυγράμμισης των αρθρώσεων και να ενισχύσουν τους μυς γύρω από τις αρθρικές αρθρώσεις.
Για παράδειγμα, τα άτομα με ΟΑ γονάτων συχνά λέγεται να ενισχύουν τον τετρακέφαλο μυ (τον μεγάλο μυ στο μπροστινό μέρος του μηρού). Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην απομόνωση του αρμού από το στρες. Είναι καλύτερο να μάθετε τον σωστό τρόπο άσκησης από έναν φυσιοθεραπευτή ή εκπαιδευτή για να αποφευχθεί η υπερβολική βλάβη και να τραυματιστείτε, λέει ο Hillstrom.
Οι επαγγελματίες θεραπευτές εντάσσονται βοηθώντας τους ανθρώπους με ΟΑ να περιηγηθούν καλύτερα στο σπίτι τους ή στο εργασιακό τους περιβάλλον. Έχουν πολλά εργαλεία στη διάθεσή τους, όπως τα επεκτατικά πέλματα που επιμηκύνουν τα πόδια του γραφείου σας ή της καρέκλας τραπεζαρίας έτσι ώστε να μην χρειάζεται να λυγίζετε τόσο βαθιά για να καθίσετε.
Συνεχίζεται
Πολλοί άνθρωποι στραφούν επίσης σε εναλλακτικές θεραπείες για τη θεραπεία της ΟΑ. Για χρόνια, πολλά ελπίδα συνδέθηκαν με τη χρήση δύο συμπληρωμάτων - γλυκοζαμίνης και χονδροϊτίνης - για να βοηθήσουν τον πόνο της ΟΑ και ενδεχομένως να επιβραδύνουν την κοινή καταστροφή. Η γλυκοζαμίνη και η χονδροϊτίνη είναι μέρος του κανονικού χόνδρου, το οποίο χρησιμεύει ως μαξιλάρι μεταξύ των οστών σε μια άρθρωση. Μια μεγάλη μελέτη που χρηματοδοτήθηκε από την κυβέρνηση, εξετάζοντας τα οφέλη από αυτό το ντουέτο, δεν έβγαλε. Τούτου λεχθέντος, κάποιοι άνθρωποι βλέπουν ανακούφιση από αυτά τα συμπληρώματα, λέει ο Hillstrom. "Δεν μπορούν να σας βλάψουν και μπορεί να σας βοηθήσουν." Απαιτείται συνήθως αρκετές εβδομάδες θεραπείας για να δείτε οποιοδήποτε αποτέλεσμα.
Το SAMe είναι ένα άλλο συμπλήρωμα που έχει δείξει την υπόσχεσή του για τη διευκόλυνση του πόνου της ΟΑ. Πολλαπλές μελέτες έχουν δείξει ότι το SAMe μπορεί να λειτουργήσει καθώς και αντιφλεγμονώδη αναλγητικά για την μείωση των συμπτωμάτων της ΟΑ. Αυτό μπορεί να είναι ιδιαίτερα χρήσιμο για άτομα που έχουν προβλήματα με ανεπιθύμητες ενέργειες από αντιφλεγμονώδη φάρμακα, ιδιαίτερα στομαχικές διαταραχές. Το SAMe μπορεί να διαρκέσει έως και 30 ημέρες προτού να αρχίσετε να παρατηρείτε βελτίωση.
Συνεχίζεται
Κάποιοι ορκίζονται από τον βελονισμό - που περιλαμβάνει την τόνωση ορισμένων καναλιών ή μεσημβρινών κατά μήκος του σώματος με λεπτές βελόνες για την ανακούφιση του πόνου. Μια μεγάλη γερμανική μελέτη έδειξε ότι ο βελονισμός, όταν συνδυαστεί με τη συνήθη ιατρική φροντίδα, μείωσε τον πόνο και τη δυσκαμψία και βελτίωσε τη λειτουργία και την ποιότητα ζωής των ανθρώπων με ΟΑ στο γόνατο. Αυτές οι βελτιώσεις ήταν άμεσες και διήρκεσαν τουλάχιστον έξι μήνες.
Χειρουργική για την ΟΑ
Παρά τις επιλογές αυτές, ορισμένα άτομα με ΟΑ μπορεί να χρειαστούν ακόμα χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης. Πώς ξέρετε αν εμπίπτει σε αυτή την κατηγορία; "Όλα πάσχουν από πόνο", λέει ο Pisetsky του Duke. "Πόσο πόνος είσαι λόγω της ΟΑ;"
Ζητά από τους ασθενείς του να αξιολογήσουν τον πόνο τους με μια κλίμακα 1-10 βαθμού ανερχόμενου πόνου. "Οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να ζήσουν με τρία άτομα, αλλά αν δεν μπορούμε να τα βγούμε σε αυτό το εύρος με συντηρητικές θεραπείες, η χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης μπορεί να είναι κατάλληλη." Κατά τη διάρκεια αυτών των χειρουργείων, ο αρθρωτός σύνδεσμος απομακρύνεται και αντικαθίσταται με τεχνητό.
Ακόμα, η χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης άρθρωσης δεν είναι σωστή για όλους. "Οι χειρουργοί είναι απρόθυμοι να λειτουργούν σε άτομα που είναι υπέρβαρα ή παχύσαρκοι, επειδή αυξάνουν τους κινδύνους που συνδέονται με οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, οπότε η απώλεια βάρους είναι ακόμα ενδεικτική", λέει ο Pisetsky.