Η οφθαλμοπληγική ημικρανία είναι ένα πρόβλημα του νευρικού συστήματος που επηρεάζει τα μάτια και το κεφάλι.

Τα άτομα με αυτή τη σπάνια κατάσταση παίρνουν πονοκεφάλους και πόνο γύρω από τα μάτια τους. Οι μύες γύρω από τα μάτια τους είναι αδύνατοι και δύσκολο να κινηθούν. Μπορούν επίσης να έχουν διπλή όραση.

Η κατάσταση δεν είναι τεχνικά ημικρανία, παρόλο που μπορεί να προκαλέσει παρόμοιο πονοκέφαλο. Πρόκειται για ένα πρόβλημα με συγκεκριμένα νεύρα στον εγκέφαλο που ελέγχουν τα μάτια - το πιο συχνά, το τρίτο κρανίο ή το οφθαλμοκινητικό νεύρο, το οποίο μας βοηθά να κινήσουμε τα μάτια μας και να σηκώσουμε τα βλέφαρά μας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, επηρεάζει επίσης το έκτο κρανιακό νεύρο, το οποίο γυρίζει το βλέμμα μας έξω, και το τέταρτο κρανιακό νεύρο, το οποίο κινεί τα μάτια μας πάνω και κάτω.

Η πάθηση συχνά ξεκινάει από την παιδική ηλικία, αλλά μπορεί επίσης να ξεκινήσει σε νεαρή ηλικία. Οι περισσότεροι άνθρωποι που το έχουν είναι γυναίκες.

Συμπτώματα

Τα άτομα με αυτή την πάθηση έχουν συχνά επεισόδια που έρχονται και πηγαίνουν. Τα συμπτώματα μπορεί να διαρκέσουν από ώρες έως εβδομάδες. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να είναι μόνιμες. Τα πιο συνηθισμένα περιλαμβάνουν:

• Αδύναμοι ή παραλυμένοι μύες μέσα ή γύρω από ένα ή και τα δύο μάτια
• Πόνος γύρω από τα μάτια
• Τα μάτια που μετακινούνται ή κινούνται εκτός ευθυγράμμισης
• Διπλή όραση
• Μαθητές με διαφορετικά μεγέθη
• Ευαισθησία στο φως
• Ένας πονοκέφαλος που:
  • Μπορεί ή δεν μπορεί να πονάει και να αισθάνεται σαν ημικρανία
  • Συνήθως συμβαίνει στην ίδια πλευρά του κεφαλιού ή του προσώπου
  • Έρχεται αρκετές ημέρες ή ακόμα και εβδομάδες πριν οι μυς των ματιών εξασθενίσουν
• Τα ανώτερα βλέφαρα που πέφτουν ή πέφτουν
• Ναυτία ή έμετος

Συνεχίζεται

Αιτίες

Οι γιατροί δεν γνωρίζουν γιατί μερικοί άνθρωποι λαμβάνουν οφθαλμοπληγική ημικρανία. Αλλά συχνά έχουν μια σκανδάλη. Μπορεί να είναι άγχος, αλκοόλ, ή ακόμη και ορισμένα τρόφιμα.

Μια θεωρία είναι ότι η επικάλυψη γύρω από τα νεύρα μας, που ονομάζεται μυελίνη, σπάει για κάποιο λόγο και το νεύρο φλεγμονώδες. Στη συνέχεια, η μυελίνη επισκευάζεται και, μετά από αυτό, τα συμπτώματα ευνοούν μέσα σε ημέρες ή εβδομάδες. Αλλά τότε, έρχονται πίσω μέρες, εβδομάδες ή μήνες αργότερα.

Μια άλλη πιθανή αιτία είναι ότι δεν φτάνει αρκετό αίμα στους μύες των ματιών, ίσως επειδή τα αιμοφόρα αγγεία εκεί δεν έχουν αναπτυχθεί σωστά.

Οι γιατροί κάποτε θεωρούσαν ότι η κατάσταση ήταν μια ασυνήθιστη μορφή ημικρανίας. Αλλά τώρα, όλο και περισσότερο θεωρούν ότι είναι ένας νευρικός πόνος που ονομάζεται νευραλγία. Αυτές τις μέρες, πολλοί το ονομάζουν οφθαλμοπληγική κρανιακή νευροπάθεια.

Διάγνωση

Δεν υπάρχουν δοκιμές για την πάθηση, έτσι οι γιατροί συνήθως διαγιγνώσκουν μια οφθαλμοπληγική ημικρανία αφού αποκλείσουν άλλες διαταραχές.

Ο γιατρός θα ρωτήσει πρώτα για τα συμπτώματά σας και το ιστορικό υγείας του παιδιού σας και θα κάνει μια φυσική εξέταση που περιλαμβάνει μια εξέταση οφθαλμών. Μπορεί να διαστέλλει τα μάτια ή να βάζει σταγόνες σε αυτά για να κάνει τους μαθητές μεγαλύτερους. Αυτό θα την βοηθήσει να δει καλύτερα μέσα στα μάτια.

Συνεχίζεται

Το λέμφωμα, λοιμώξεις όπως η μηνιγγίτιδα, μια φλεγμονώδης νόσος που ονομάζεται σαρκοείδωση ή θρόμβοι αίματος μπορεί επίσης να προκαλέσει αδυναμία στους οφθαλμικούς μυς ή να παραλυθεί, οπότε ο γιατρός σας θα πρέπει να βεβαιωθεί ότι αυτές οι καταστάσεις δεν προκαλούν τα συμπτώματά σας. Για να γίνει αυτό, μπορεί να προτείνει:

• Μια εξέταση αίματος για να ελέγξετε για έναν θρόμβο ή μια λοίμωξη
• Μαγνητική τομογραφία (MRI), μια δοκιμή που κάνει λεπτομερείς εικόνες των οργάνων σας. Θα σας βοηθήσει να αποκλείσετε έναν όγκο και να εξετάσετε τα κρανιακά νεύρα σας.
• Μια σπονδυλική στήλη για να ελέγξει για μηνιγγίτιδα, λέμφωμα, λευχαιμία ή μολυσματικές διαταραχές
• Μια ακτινογραφία θώρακος και εξετάσεις αίματος για να ελεγχθεί η σαρκοείδωση
• Αγγειογραφία, η οποία κάνει φωτογραφίες των αιμοφόρων αγγείων σας. Θα βοηθήσει να αποκλείσει ένα αδύναμο ή διογκούμενο αιμοφόρο αγγείο, που ονομάζεται ανεύρυσμα.

Εάν ο γιατρός αποκλείσει αυτές τις καταστάσεις, τότε μπορεί να σας διαγνώσει εσένα ή το παιδί σας με οφθαλμοπληγική ημικρανία εάν έχουν υπάρξει τουλάχιστον δύο επεισόδια κεφαλαλγίας που ομοιάζει με ημικρανία ακολουθούμενη από αδυναμία ή παράλυση των οφθαλμικών μυών.

Συνεχίζεται

Θεραπευτική αγωγή

Δεν υπάρχει θεραπεία για οφθαλμοπληγική ημικρανία, αλλά υπάρχουν μερικά φάρμακα που μπορεί να σας βοηθήσουν. Εσείς ή το παιδί σας μπορεί να χρειαστεί να δοκιμάσετε μερικούς για να δείτε εάν κάποιο από αυτά λειτουργεί καλά για εσάς. Θα χρειαστεί να συνεργαστείτε στενά με το γιατρό σας για να καταλάβετε την καλύτερη θεραπεία.

Τα στεροειδή όπως η μεθυλπρεδνιζολόνη ή η πρεδνιζόνη, τα οποία μπορείτε να πάρετε μέσω ενός σωλήνα σε μια φλέβα ή IV, ήταν χρήσιμα για μερικούς ανθρώπους, αλλά όχι όλα.

Οι γιατροί έχουν επίσης δοκιμάσει διαφορετικούς τύπους φαρμάκων για την αρτηριακή πίεση, που ονομάζονται βήτα αναστολείς και αναστολείς διαύλων ασβεστίου, με κάποια επιτυχία. Αλλά δεν υπάρχει καμία απόδειξη ότι τα φάρμακα που θεραπεύουν ή αποτρέπουν την ημικρανία βοηθούν.

Όπως και άλλοι τύποι ημικρανίας, βοηθάει να προσπαθήσετε να καταλάβετε τι προκαλεί τις οφθαλμοπληγικές ημικρανίες σας και την αποφύγετε. Για μερικούς, αυτό μπορεί να σημαίνει ότι δεν πίνουν αλκοόλ ή τρώνε συγκεκριμένα τρόφιμα. Για άλλους, η μείωση του στρες είναι σημαντική.

Τι άλλο πρέπει να ξέρω;

Ενώ πολλοί γιατροί πιστεύουν τώρα ότι η οφθαλμοπληγική ημικρανία είναι μια διαταραχή των νεύρων, ορισμένοι εξακολουθούν να πιστεύουν ότι θα μπορούσε να συνδεθεί με την ημικρανία.

Οι ερευνητές σε πρόσφατη μελέτη πρότειναν ότι οι ημικρανίες προκαλούν ξαφνική στένωση των αρτηριών που στέλνουν αίμα στο τρίτο, τέταρτο και έκτο κρανιακό νεύρο, γεγονός που τους εμποδίζει να πάρουν αρκετό αίμα.

Αλλά οι γιατροί χρειάζονται περισσότερη έρευνα για να καταλάβουν πλήρως γιατί συμβαίνει η οφθαλμοπληγική ημικρανία.