Από τον Robert Preidt

HealthDay Reporter

Τρίτη, 4 Δεκεμβρίου 2018 (HealthDay News) - Το πρώτο μωρό στον κόσμο που γεννήθηκε σε γυναίκα που είχε μεταμόσχευση μήτρας από αποθανόντα δότη δείχνει ότι τέτοιες μεταμοσχεύσεις μπορούν να είναι επιτυχείς, λένε οι γιατροί της Βραζιλίας.

Το κορίτσι των 6 λιβρών παραδόθηκε από το τμήμα C σε μια μη αναγνωρισμένη νεαρή γυναίκα που γεννήθηκε χωρίς μήτρα.

Η γέννηση δείχνει ότι οι εγκυμοσύνες που περιλαμβάνουν μήτρα από αποβιώσαντες δότες είναι βιώσιμες, δήλωσε ο επικεφαλής της μελέτης Δρ Dani Ejzenberg.

«Οι πρώτες μεταμοσχεύσεις μήτρας από ζωντανούς δότες ήταν ιατρικά ορόσημο, δημιουργώντας τη δυνατότητα τοκετού για πολλές στείρες γυναίκες με πρόσβαση σε κατάλληλους δότες και τις απαραίτητες ιατρικές εγκαταστάσεις», δήλωσε ο Ejzenberg, ο οποίος ασκεί στο Πανεπιστήμιο του Σάο Πάολο. Η ομάδα της Βραζιλίας ανέφερε την υπόθεση στις 4 Δεκεμβρίου Η Λάντσετ.

Ο Ejzenberg τόνισε ότι είναι σπάνιο οι ζωντανές γυναίκες να είναι πρόθυμες και κατάλληλες να δώσουν μια μήτρα σε ένα μέλος της οικογένειας ή σε έναν στενό φίλο. Γι 'αυτό η νέα έκθεση είναι τόσο σημαντική, είπε.

"Η χρήση αποθανόντων δωρητών θα μπορούσε να διευρύνει σημαντικά την πρόσβαση σε αυτή τη θεραπεία και τα αποτελέσματά μας παρέχουν απόδειξη της ιδέας για μια νέα επιλογή για γυναίκες με στειρότητα της μήτρας", δήλωσε ο Ejzenberg σε ένα δελτίο τύπου.

Έχουν πραγματοποιηθεί 10 άλλες μεταμοσχεύσεις μήτρας από αποθανόντες δότες στις Ηνωμένες Πολιτείες, την Τσεχία και την Τουρκία, αλλά αυτή στη Βραζιλία είναι η πρώτη που έχει ως αποτέλεσμα τη γέννηση.

Ένας εμπειρογνώμονας γονιμότητας των Η.Π.Α. δήλωσε ότι η επιτυχία σε αυτή την περίπτωση θα μπορούσε πραγματικά να είναι μια σημαντική ανακάλυψη.

"Μέχρι το 15% των ζευγαριών πάσχουν από υπογονιμότητα και κάθε χρόνο χιλιάδες γυναίκες χρησιμοποιούν φορείς κύησης για να συλλάβουν", δήλωσε ο Δρ Tomer Singer, διευθυντής της αναπαραγωγικής ενδοκρινολογίας στο νοσοκομείο Lenox Hill στη Νέα Υόρκη.

"Η μεταμόσχευση της μήτρας μπορεί να βοηθήσει πολλά ζευγάρια να επιτύχουν το όνειρό τους για γονική μέριμνα", δήλωσε, και "η χρήση μήτρας από αποβιώσαντες δωρητές οργάνων αυξάνει σημαντικά τον αριθμό των διαθέσιμων δοτών".

Επίσης, "εξαλείφει την κύρια πρόκληση", πρόσθεσε ο τραγουδιστής, "η οποία βρίσκει έναν αντίστοιχο δότη και διακινδυνεύει τη ζωή των ζωντανών δωρητών που πρέπει να υποβληθούν σε σημαντική χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσουν τη μήτρα τους".

Συνεχίζεται

Όπως ανέφερε η ομάδα του Ejzenberg, ο αποδέκτης στην περίπτωση αυτή ήταν μια 32χρονη γυναίκα που γεννήθηκε χωρίς μήτρα και ο δότης ήταν μια γυναίκα 45 ετών που πέθανε από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.

Η 10,5ωρη χειρουργική επέμβαση μεταμόσχευσης πραγματοποιήθηκε τον Σεπτέμβριο του 2016.

Ο παραλήπτης έλαβε πέντε φάρμακα ανοσοκαταστολής (που απαιτούνται για να αποτρέψουν την απόρριψη της νέας μήτρας από το σώμα), αντιβιοτικά, θεραπεία κατά της θρόμβωσης αίματος και ασπιρίνη ενώ ήταν στο νοσοκομείο. Η θεραπεία ανοσοκαταστολής συνεχίστηκε αφού έφυγε από το νοσοκομείο μέχρι τη γέννηση του μωρού της.

Πριν από τη μεταμόσχευση, η γυναίκα υποβλήθηκε σε in vitro γονιμοποίηση, με αποτέλεσμα οκτώ γονιμοποιημένα αυγά που είχαν παγώσει. Η εμφύτευση των ωαρίων έγινε επτά μήνες μετά τη μεταμόσχευση, σύμφωνα με τους ερευνητές.

Η εγκυμοσύνη επιβεβαιώθηκε 10 ημέρες μετά την εμφύτευση. Η μόνη επιπλοκή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ήταν μια νεφρική λοίμωξη, η οποία υποβλήθηκε σε θεραπεία με αντιβιοτικά. Το κοριτσάκι γεννήθηκε σε 35 εβδομάδες και τρεις ημέρες.

Η μεταμοσχευμένη μήτρα απομακρύνθηκε επίσης κατά τη διάρκεια της καισαρικής τομής και δεν έδειξε ανωμαλίες, σημειώνουν οι γιατροί.

Η μητέρα και το μωρό απελευθερώθηκαν από το νοσοκομείο τρεις ημέρες μετά τη γέννηση. Σε ηλικία 7 μηνών και 20 ημερών, το μωρό συνέχισε να θηλάζει και ζύγιζε 15 κιλά, 14 ουγγιές.

Σύμφωνα με τα στοιχεία που περιλαμβάνονται στη νέα έκθεση, μεταξύ των στείρων ζευγαριών, ένας στους 500 έχει μητριαία στειρότητα λόγω παραγόντων όπως γενετικές ανωμαλίες, υστερεκτομή ή λοίμωξη.

Η Singer σημείωσε ότι ο πρώτος τοκετός σε μια γυναίκα που έλαβε μεταμόσχευση μήτρας από έναν ζωντανό δότη συνέβη στη Σουηδία το 2013. Μέχρι στιγμής υπήρχαν συνολικά 39 τέτοιες διαδικασίες, με αποτέλεσμα 11 γεννήσεις.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο δωρητής ήταν "συνήθως μέλος της οικογένειας", είπε.

Ο τραγουδιστής τόνισε ότι οι εγκυμοσύνες που περιλαμβάνουν μεταμοσχευμένες μήτρες από νεκρούς δότες έχουν αποτύχει στο παρελθόν, αλλά η περίπτωση της Βραζιλίας είναι "ένα συναρπαστικό βήμα προς τη σωστή κατεύθυνση".

Ωστόσο, οι γυναίκες που μεταφέρουν ένα μωρό χρησιμοποιώντας αυτήν την τεχνική αντιμετωπίζουν προκλήσεις, πρόσθεσε.

Αυτές περιλαμβάνουν την ανάγκη χρήσης αρκετών φαρμάκων που καταστέλλουν τον ανοσοποιητικό κατά τη διάρκεια των 9 μηνών της εγκυμοσύνης, γεγονός που μπορεί να έχει παρενέργειες τόσο για τη μητέρα όσο και για το μωρό. πρέπει να παραδώσει το μωρό και στη συνέχεια να αφαιρέσει τη μήτρα σε μια διαδικασία μεσαρική τομή υστερεκτομή? υψηλό ποσοστό απόρριψης οργάνων · και μια μακρά χειρουργική επέμβαση που απαιτεί μια πολυεπιστημονική προσέγγιση μεταξύ των γιατρών.

Επιπλέον, "χρειάζεται περισσότερη έρευνα για μακροπρόθεσμη αξιολόγηση των αποτελεσμάτων τόσο για τον λήπτη της μήτρας όσο και για τα νεογέννητα", κατέληξε ο Singer.