Τι είναι το άσθμα;

Το άσθμα είναι μια χρόνια πνευμονοπάθεια που πλήττει περίπου 15 εκατομμύρια Αμερικανούς, περισσότερους από πέντε εκατομμύρια από τους οποίους είναι κάτω των 18 ετών. Το άσθμα γίνεται όλο και πιο κοινό και οι Αφροαμερικανοί είναι ιδιαίτερα εκτεθειμένοι. Για ένα άτομο με άσθμα, τα καθημερινά πράγματα μπορούν να προκαλέσουν επίθεση. Αυτά τα πράγματα περιλαμβάνουν την ατμοσφαιρική ρύπανση, τα αλλεργιογόνα, την άσκηση, τις λοιμώξεις, τις συναισθηματικές αναταραχές ή ορισμένα τρόφιμα.

Τα τυπικά συμπτώματα άσθματος περιλαμβάνουν βήχα, συριγμό, σφίξιμο στο στήθος, δυσκολία στην αναπνοή, γρήγορο καρδιακό ρυθμό και εφίδρωση. Τα παιδιά με άσθμα συχνά διαμαρτύρονται για το κνησμό στο άνω στήθος ή για να αναπτύξουν έναν ξηρό βήχα. Αυτά μπορεί να είναι τα μόνα σημάδια μιας επίθεσης άσθματος.

Το ίδιο το άσθμα δεν αποτελεί απειλή για την υγεία των οστών. Ωστόσο, ορισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της νόσου και ορισμένες συμπεριφορές που προκαλούνται από ανησυχία για τη νόσο μπορεί να έχουν αρνητικό αντίκτυπο στον σκελετό.

Τι είναι η οστεοπόρωση;

Η οστεοπόρωση είναι μια κατάσταση στην οποία τα οστά γίνονται λιγότερο πυκνά και πιο πιθανό να σπάσουν. Τα κατάγματα από την οστεοπόρωση μπορούν να οδηγήσουν σε σημαντικό πόνο και αναπηρία. Η οστεοπόρωση είναι μια σημαντική απειλή για την υγεία για περίπου 44 εκατομμύρια Αμερικανούς, εκ των οποίων το 68 τοις εκατό είναι γυναίκες.

Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της οστεοπόρωσης περιλαμβάνουν:

• είναι λεπτό ή έχει ένα μικρό πλαίσιο
• με οικογενειακό ιστορικό της νόσου
• για τις γυναίκες, μετεμμηνοπαυσιακές, με πρώιμη εμμηνόπαυση ή χωρίς εμμηνορροϊκές περιόδους (αμηνόρροια)
• χρησιμοποιώντας συγκεκριμένα φάρμακα, όπως τα γλυκοκορτικοειδή
• να μην πάρει αρκετό ασβέστιο
• δεν παίρνουν αρκετή σωματική δραστηριότητα
• κάπνισμα
• πίνετε υπερβολικό αλκοόλ.

Η οστεοπόρωση είναι μια σιωπηλή ασθένεια που μπορεί συχνά να αποφευχθεί. Ωστόσο, εάν δεν έχει εντοπιστεί, μπορεί να προχωρήσει για πολλά χρόνια χωρίς συμπτώματα μέχρι να εμφανιστεί κάταγμα.

Η σύνδεση μεταξύ του άσθματος και της οστεοπόρωσης

Τα άτομα με άσθμα τείνουν να διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο για οστεοπόρωση, ειδικά στη σπονδυλική στήλη, για διάφορους λόγους. Πρώτον, τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα, γνωστά ως γλυκοκορτικοειδή, συνταγογραφούνται συνήθως για το άσθμα. Όταν λαμβάνεται από το στόμα, αυτά τα φάρμακα μπορούν να μειώσουν το ασβέστιο που απορροφάται από τα τρόφιμα, να αυξήσουν το ασβέστιο που έχει χαθεί από τα νεφρά και να μειώσουν τον σχηματισμό των οστών Δόσεις μεγαλύτερες από 7,5 mg (χιλιοστόγραμμα) κάθε μέρα μπορεί να προκαλέσουν σημαντική απώλεια οστικής μάζας, ιδιαίτερα κατά το πρώτο έτος χρήσης. Τα κορτικοστεροειδή παρεμποδίζουν επίσης την παραγωγή ορμονών φύλου τόσο στις γυναίκες όσο και στους άνδρες, οι οποίες μπορούν να συμβάλλουν στην απώλεια οστικής μάζας και μπορούν να προκαλέσουν μυϊκή αδυναμία, γεγονός που μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο πτώσης και σχετικών καταγμάτων.

Συνεχίζεται

Πολλοί πάσχοντες από άσθμα πιστεύουν ότι το γάλα και τα γαλακτοκομικά προϊόντα προκαλούν ασθματικές επιθέσεις, αν και τα στοιχεία δείχνουν ότι αυτό είναι πιθανό να ισχύει μόνο αν το άτομο έχει αλλεργία σε γαλακτοκομικά προϊόντα. Αυτή η περιττή αποφυγή των πλούσιων σε ασβέστιο γαλακτοκομικών προϊόντων μπορεί να είναι ιδιαίτερα επιζήμια για τα παιδιά με άσθμα που χρειάζονται ασβέστιο για την κατασκευή ισχυρών οστών.

Δεδομένου ότι η άσκηση συχνά μπορεί να προκαλέσει επίθεση άσθματος, πολλοί άνθρωποι με άσθμα αποφεύγουν σωματικές δραστηριότητες που φέρουν βάρος και είναι γνωστό ότι ενισχύουν τα οστά. Αυτοί οι άνθρωποι που παραμένουν σωματικά ενεργοί συχνά επιλέγουν το κολύμπι ως την πρώτη άσκηση επιλογής τους επειδή είναι λιγότερο πιθανό από άλλες δραστηριότητες να προκαλέσουν ασθματική επίθεση. Δυστυχώς, η κολύμβηση δεν έχει την ίδια ωφέλιμη επίδραση στην υγεία των οστών όπως οι ασκήσεις που φέρουν βάρος που λειτουργούν το σώμα ενάντια στη βαρύτητα. Αυτές οι ασκήσεις περιλαμβάνουν περπάτημα, τζόκινγκ, αθλήματα ρακέτας, μπάσκετ, βόλεϊ, αεροβική γυμναστική, χορό και ανύψωση βαρών.

Στρατηγικές διαχείρισης της οστεοπόρωσης

Οι στρατηγικές για την πρόληψη και θεραπεία της οστεοπόρωσης σε άτομα με άσθμα δεν διαφέρουν σημαντικά από τις στρατηγικές για όσους δεν έχουν την ασθένεια.

Θρέψη : Μια δίαιτα πλούσια σε ασβέστιο και βιταμίνη D είναι σημαντική για υγιή οστά. Οι καλές πηγές ασβεστίου περιλαμβάνουν γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά. σκούρο πράσινο, φυλλώδη λαχανικά. και τρόφιμα και ποτά εμπλουτισμένα με ασβέστιο. Επίσης, τα συμπληρώματα μπορούν να σας βοηθήσουν να εξασφαλίσετε ότι η απαίτηση ασβεστίου ικανοποιείται καθημερινά, ειδικά σε εκείνες με αποδεδειγμένη αλλεργία στο γάλα.

Η βιταμίνη D παίζει σημαντικό ρόλο στην απορρόφηση του ασβεστίου και την υγεία των οστών. Κατασκευάζεται στο δέρμα με έκθεση στο φως του ήλιου. Ενώ πολλοί άνθρωποι είναι σε θέση να αποκτήσουν αρκετή βιταμίνη D φυσικά ή / και από εμπλουτισμένα τρόφιμα, ορισμένα άτομα μπορεί να χρειαστούν συμπληρώματα βιταμίνης D προκειμένου να εξασφαλίσουν επαρκή ημερήσια πρόσληψη.

Ασκηση: Όπως και ο μυς, τα οστά είναι ζωντανός ιστός που ανταποκρίνεται στην άσκηση καθιστώντας τον ισχυρότερο. Το καλύτερο είδος δραστηριότητας για τα οστά σας είναι η άσκηση βάρους που σας αναγκάζει να εργαστείτε ενάντια στη βαρύτητα. Μερικά παραδείγματα περιλαμβάνουν το περπάτημα, τις σκάλες αναρρίχησης, την ανύψωση βαρών και τον χορό.

Τα άτομα που αντιμετωπίζουν άσθμα που προκαλείται από άσκηση πρέπει να ασκούν σε μια ελεγχόμενη από περιβαλλοντική άποψη εγκατάσταση και να συμμετέχουν σε δραστηριότητες που εμπίπτουν στους περιορισμούς τους. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιούν φάρμακα όταν είναι απαραίτητο για να τους επιτρέψουν να ασκηθούν.

Συνεχίζεται

Υγιεινός τρόπος ζωής: Το κάπνισμα είναι κακό για τα οστά καθώς και για την καρδιά και τους πνεύμονες. Οι γυναίκες που καπνίζουν τείνουν να περάσουν από την εμμηνόπαυση νωρίτερα, προκαλώντας παλαιότερη οστική απώλεια. Επιπλέον, οι καπνιστές μπορούν να απορροφήσουν λιγότερο ασβέστιο από τη διατροφή τους. Το αλκοόλ μπορεί επίσης να επηρεάσει αρνητικά την υγεία των οστών. Εκείνοι που πίνουν βαριά είναι πιο επιρρεπείς σε οστική απώλεια και θραύση, εξαιτίας τόσο της κακής διατροφής όσο και του αυξημένου κινδύνου πτώσης.

Η μείωση της έκθεσης στο άσθμα που προκαλεί, όπως τα ερεθιστικά και τα αλλεργιογόνα, μπορεί να βοηθήσει να μειωθεί η εξάρτηση ενός ατόμου από τη λήψη γλυκοκορτικοειδών φαρμάκων. Αποφεύγοντας τα άτομα με κρυολογήματα και άλλες αναπνευστικές λοιμώξεις και ελαχιστοποιώντας το συναισθηματικό στρες μπορεί επίσης να είναι σημαντική.

Δοκιμή πυκνότητας οστών : Εξειδικευμένες δοκιμές που είναι γνωστές ως δοκιμασίες πυκνότητας ορυκτής πυκνότητας (BMD) μετρά την πυκνότητα των οστών σε διάφορες θέσεις του σώματος. Αυτά τα τεστ μπορούν να ανιχνεύσουν την οστεοπόρωση πριν εμφανιστεί κάταγμα και να προβλέψουν τις πιθανότητες κάποιου να διασπαστούν στο μέλλον. Τα άτομα με άσθμα, ιδιαίτερα εκείνα που λαμβάνουν θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή για διάστημα 2 μηνών ή περισσότερο, πρέπει να μιλήσουν στους γιατρούς τους σχετικά με το αν μπορούν να υποβληθούν σε δοκιμασία πυκνότητας οστικής πυκνότητας.

φαρμακευτική αγωγή: Όπως το άσθμα, η οστεοπόρωση είναι μια ασθένεια χωρίς θεραπεία. Ωστόσο, υπάρχουν διαθέσιμα φάρμακα για την πρόληψη και θεραπεία της οστεοπόρωσης. Αρκετά φάρμακα (αλενδρονάτη, ρισεδρονάτη, ιβανδρονάτη, ραλοξιφαίνη, καλσιτονίνη, τεριπαρατίδη και θεραπεία οιστρογόνων / ορμονών) εγκρίνονται από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων για την πρόληψη ή / και θεραπεία της οστεοπόρωσης σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες. Το alendronate είναι επίσης εγκεκριμένο για χρήση σε άνδρες. Για άτομα με άσθμα που αναπτύσσουν ή μπορεί να αναπτύξουν οστεοπόρωση που προκαλείται από γλυκοκορτικοειδή, το alendronate έχει εγκριθεί για τη θεραπεία αυτής της πάθησης και το risedronate έχει εγκριθεί για τη θεραπεία και την πρόληψή του.

Λόγω της αποτελεσματικότητάς τους στον έλεγχο του άσθματος με λιγότερες παρενέργειες, τα εισπνεόμενα γλυκοκορτικοειδή προτιμώνται από τις στοματικές μορφές του φαρμάκου. Δεδομένου ότι η απώλεια οστού τείνει να αυξάνεται με αυξημένες δόσεις γλυκοκορτικοειδών και παρατεταμένη χρήση, συνιστάται η χαμηλότερη δυνατή δόση για το συντομότερο χρονικό διάστημα που ελέγχει τα συμπτώματα του άσθματος.