Από την Amy Norton

HealthDay Reporter

ΤΕΤΑΡΤΗ, 19 Δεκεμβρίου 2018 (HealthDay News) - Όταν οι ερευνητές ανακοίνωσαν ότι μια θεραπευτική αγωγή χημειοθεραπείας τεσσάρων φαρμάκων μπορεί να προσθέσει χρόνια στη ζωή μερικών ασθενών με καρκίνο του παγκρέατος σε προγενέστερο στάδιο, οι γιατροί δεν περίμεναν.

Τα αποτελέσματα των δοκιμών απελευθερώθηκαν την περασμένη άνοιξη και αμέσως άλλαξαν την πρακτική τους », δήλωσε ο Dr. Hedy Kindler, ογκολόγος στο Πανεπιστήμιο του Σικάγο που δεν συμμετείχε στη δίκη.

Ο Δρ James Biagi, ένας από τους ερευνητές της δίκης, έκανε το ίδιο πράγμα. "Το πρότυπο περίθαλψης άλλαξε τη νύχτα", δήλωσε ο Biagi, αναπληρωτής καθηγητής ογκολογίας στο Queen's University στο Kingston, Καναδάς.

Οι ειδικοί λένε ότι τα ευρήματα αντιπροσωπεύουν σημαντική πρόοδο σε σχέση με μια εξαιρετικά θανατηφόρα ασθένεια.

Στη μελέτη περίπου 500 ασθενών με όγκους παγκρεατικού σταδίου, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι η χημειοθεραπεία μετά από χειρουργική επέμβαση με τέσσερα φάρμακα επέκτεινε σημαντικά την τυπική επιβίωση των ασθενών.

Μέχρι το τέλος της μελέτης, ο μέσος ρυθμός επιβίωσης μεταξύ αυτών των ασθενών ήταν 54 μήνες - ή 4,5 έτη. Το "μεσαίο" αναφέρεται στο μεσαίο σημείο του φάσματος επιβίωσης, έτσι ώστε οι μισοί ασθενείς επέζησαν περισσότερο από αυτό, ενώ οι μισοί πέθαναν νωρίτερα.

Στον κόσμο της θεραπείας του καρκίνου του παγκρέατος, τα αποτελέσματα είναι "αξιοσημείωτα", δήλωσε ο Kindler.

«Δεν έχουμε δει ποτέ μια μέση επιβίωση 54 μηνών σε αυτή την ασθένεια», είπε. "Αυτό είναι πολύ πιο πέρα ​​από αυτό που περιμέναμε."

Ο Kindler έγραψε ένα δημοσίευμα που δημοσιεύθηκε με τη μελέτη στο τεύχος 20 του περιοδικού New England Journal of Medicine.

Τα αποτελέσματα των δοκιμών δημοσιεύθηκαν για πρώτη φορά στην ετήσια συνάντηση της Αμερικανικής Εταιρείας Κλινικής Ογκολογίας τον Ιούνιο.

"Όλοι πήγαμε στο σπίτι και άλλαξαμε πώς αντιμετωπίζουμε αυτήν την ομάδα ασθενών", δήλωσε ο Kindler. «Δεν περίμεναν».

Ακόμα, οι Biagi και Kindler μείωσαν τον ενθουσιασμό τους επικαλούμενοι μερικές έντονες φιγούρες. Μόνο περίπου το 20% των ανθρώπων που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο του παγκρέατος είναι ακόμη σε θέση να χειρουργηθούν. Για τους περισσότερους ασθενείς, η ασθένεια έχει ήδη εξαπλωθεί πολύ εκτεταμένα για να είναι χειρουργική επέμβαση μια επιλογή.

Επομένως, η πλειοψηφία των ασθενών με καρκίνο του παγκρέατος δεν απολαύουν αυτής της προσέγγισης.

Στις Ηνωμένες Πολιτείες, εκτιμάται ότι περίπου 55.400 άτομα θα διαγνωστούν με καρκίνο του παγκρέατος φέτος, σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου. Περισσότεροι από 44.000 θα πεθάνουν από την ασθένεια.

Συνεχίζεται

Ο καρκίνος του παγκρέατος μεταφέρει μια ζοφερή πρόγνωση, εν μέρει, διότι συχνά διαγιγνώσκεται αργά. Δεν υπάρχει δοκιμή προσυμπτωματικού ελέγχου γι 'αυτό και οι άνθρωποι συχνά δεν έχουν συμπτώματα μέχρι να εξαπλωθεί ο καρκίνος, λέει η κοινωνία του καρκίνου.

Η μόνη πιθανότητα για θεραπεία, δήλωσε ο Biagi, είναι εάν η νόσος πιαστεί αρκετά νωρίς για να αφαιρεθεί χειρουργικά ο όγκος. Το πρότυπο της φροντίδας ήταν να ακολουθήσει χειρουργική επέμβαση με έξι μήνες χημειοθεραπείας - με ένα φάρμακο που ονομάζεται γεμσιταβίνη.

Αλλά ακόμα και τότε, το 69% έως το 75% των ασθενών έχει υποτροπή εντός δύο ετών, σύμφωνα με την ομάδα του Biagi.

Στη δοκιμή τους, οι ερευνητές εξέτασαν τις επιδράσεις ενός σκευάσματος χημειοθεραπείας τεσσάρων φαρμάκων σε σχέση με το πρότυπο χημειοθεραπεία με τη γεμσιταβίνη. Το σχήμα είναι μια τροποποιημένη έκδοση ενός ήδη χρησιμοποιούμενου για προχωρημένο καρκίνο του παγκρέατος. Σε αυτό το σημείο, δεν υπάρχει ελπίδα για θεραπεία - αλλά η έρευνα δείχνει ότι το σχήμα (που ονομάζεται FOLFIRINOX) μπορεί να βοηθήσει αυτούς τους ασθενείς να ζήσουν περισσότερο.

Η ομάδα του Biagi χορήγησε τυχαία 493 ασθενείς σε έξι μήνες από τυποποιημένο χημειοθεραπεία ή FOLFIRINOX μετά από τη χειρουργική επέμβαση.

Μετά από τρία χρόνια, το 63% των ασθενών που έλαβαν χημικό κοκτέιλ ήταν ακόμα ζωντανοί και το 40% ήταν ελεύθερο επανάληψης. Από τους ασθενείς που έλαβαν πρότυπο χημειοθεραπευτικό φάρμακο, μόλις το 49% ήταν ζωντανό και το 22% ήταν χωρίς επανεμφάνιση.

Η συνολική διάμεση επιβίωση στην ομάδα του FOLFIRINOX ήταν 54 μήνες - σε σύγκριση με 35 μήνες στην ομάδα πρότυπης φροντίδας.

Το χημειο τεσσάρων φαρμάκων ήρθε με το κόστος όμως περισσότερων παρενεργειών. Τα τρία τέταρτα των ασθενών είχαν πιο σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες "βαθμού 3 ή 4", έναντι 53% των ασθενών με πρότυπο χημειοθεραπεία.

Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιελάμβαναν διάρροια, ναυτία και έμετο, κόπωση και νευρική βλάβη στα άκρα.

Όχι κάθε ασθενής που έχει χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του παγκρέατος θα είναι υποψήφιος για το FOLFIRINOX, σύμφωνα με τον Biagi. Το χημειο πρέπει να ξεκινήσει μέσα σε 12 εβδομάδες από τη χειρουργική επέμβαση, έτσι οι ασθενείς πρέπει να αναρρώσουν αρκετά καλά για να το ανεχτούν.

Τελικά, οι Biagi και Kindler είπαν ότι οι ερευνητές πρέπει να βρουν τρόπους για να πιάσουν τον καρκίνο του παγκρέατος νωρίτερα - και να συνεχίσουν να σκάβουν στην υποκείμενη βιολογία της νόσου, να αναπτύξουν πιο ακριβείς θεραπείες.

"Αυτό το νέο πρότυπο χημειοθεραπείας είναι ένα σημαντικό βήμα προς τα εμπρός", δήλωσε ο Biagi. "Αλλά δεν είναι μια ολοκληρωμένη απάντηση."