Από τον Alan Mozes

HealthDay Reporter

ΤΕΤΑΡΤΗ, 19 Δεκεμβρίου 2018 (HealthDay News) - Επικίνδυνες λοιμώξεις, οσφρητικά έλκη στα μάτια: Αυτά είναι μερικά μόνο από τα προβλήματα που μπορεί να προκύψουν από το να φοράτε τις επαφές σας για πολύ καιρό.

Οι φακοί επαφής θεωρούνται γενικά ασφαλείς, αλλά η φθορά τους, ενώ κοιμάται, αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης σοβαρών επιπλοκών που μπορεί να προκαλέσουν μόνιμη απώλεια της όρασης, προειδοποιούν τα Κέντρα των ΗΠΑ για τον έλεγχο και την πρόληψη ασθενειών.

Σε μια περίπτωση, ένας 34χρονος άνδρας που κολύμπησε, ενώ φορούσε τους φακούς επαφής του και τους φορούσε μια νύχτα τρεις έως τέσσερις ημέρες την εβδομάδα, ανέπτυξε μια σπάνια αλλά εν δυνάμει τυφλή μορφή κερατίτιδας που προκαλείται από μικροσκοπικό οργανισμό.

Η κερατίτιδα - μια φλεγμονή του κερατοειδούς - είναι υπεύθυνη για περίπου ένα εκατομμύριο επισκέψεις εξωτερικού και επειγόντων περιστατικών κάθε χρόνο, σύμφωνα με το CDC.

Μια άλλη περίπτωση αφορούσε ένα εφηβικό κορίτσι που ανέπτυξε έλκος του κερατοειδούς και ουλές αφού φορούσε απρόσβεστους φακούς στο κρεβάτι.

Ακόμη ένας άλλος εμπλέκεται σε έναν άντρα 57 ετών, ο οποίος σχεδόν έχασε την όραση με το ένα μάτι, αφού φορούσε τους μαλακούς φακούς του χωρίς διακοπή για δύο εβδομάδες χωρίς καθημερινό καθαρισμό.

Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής τελικά χρειάστηκε μεταμόσχευση κερατοειδούς στο δεξιό του μάτι αφού υπέφερε από μια βακτηριακή λοίμωξη και έναν διάτρητο κερατοειδή χιτώνα.

"Οι υπερβολικοί κίνδυνοι ανάπτυξης λοίμωξης από τον κερατοειδή με ολονύκτια φθορά φακών επαφής έχουν αναγνωριστεί εδώ και πολλά χρόνια", εξήγησε ο Δρ Oliver Schein. Είναι καθηγητής οφθαλμολογίας και αντιπρόεδρος για την ποιότητα και την ασφάλεια στο Ινστιτούτο Wilmer Eye στο Πανεπιστήμιο Johns Hopkins της Βαλτιμόρης. Ο Schein δεν συμμετείχε στην τρέχουσα έκθεση περί μελέτης περίπτωσης.

Έχοντας ένα μάτι προς τα 45 εκατομμύρια Αμερικανούς που έχουν τακτικές επαφές, το CDC τονίζει την ανησυχία σε συνεργασία με την Ένωση Eye and Contact Lens Association και το δίκτυο επιτήρησης της νόσου EMERGEncy ID NET.

Μαζί, οι οργανώσεις δημοσίευσαν νέα έκθεση στο τεύχος Ιανουαρίου του Χρονικά της Επείγουσας Ιατρικής που περιγράφει τις εμπειρίες έξι ασθενών οι οποίοι εμφάνισαν πρόσφατα λοιμώξεις του κερατοειδούς μετά την καθημερινή φόρτιση των φακών επαφής τους στο κρεβάτι. Η έκθεση καθοδηγείται από τον Δρ. Jon Femling από τη Σχολή Ιατρικής του Πανεπιστημίου του Νέου Μεξικού.

Συνεχίζεται

Παρά την εισαγωγή υδρογελών σιλικόνης στη δεκαετία του 1990, ο συνολικός κίνδυνος μόλυνσης από τον κερατοειδή έμεινε σταθερός εδώ και δεκαετίες, δήλωσε ο Schein, επηρεάζοντας περίπου έναν στους 2.500 χρήστες φακών.

Αλλά ο κίνδυνος αυτός είναι "τουλάχιστον 10 φορές μεγαλύτερος για εκείνους που επιλέγουν να κοιμηθούν με φακούς μέσα. Συνεπώς αποθαρρύνω αυτή την πρακτική όποτε μπορώ", πρόσθεσε.

Όσον αφορά το λόγο για τον οποίο ο κίνδυνος είναι μεγαλύτερος, ο Schein ανέφερε διάφορους παράγοντες που «ευνοούν την ανάπτυξη μικροβίων» όταν κλείνουν τα μάτια, συμπεριλαμβανομένου του «μικροτραυματισμού στην επιφάνεια του κερατοειδούς», μιας πτώσης στην παραγωγή δακρύων και μιας αύξησης τη θερμοκρασία και την υγρασία.

Η Amy Watts, διευθυντής της υπηρεσίας οπτικών ινών και φακών επαφής και διευθυντής της υπηρεσίας αποκατάστασης όρασης στο Massachusetts Eye and Ear της Βοστόνης, δήλωσε ότι η λειτουργία του κερατοειδούς έχει επίσης ρόλο.

"Ο κερατοειδής μας είναι το μόνο μέρος του σώματος που λαμβάνει το οξυγόνο του από την ατμόσφαιρα και όχι την παροχή αίματος", σημείωσε.

Έτσι, όταν κλείνουμε τα μάτια τη νύχτα, μειώνουμε την ποσότητα του οξυγόνου στον κερατοειδή μας, κόβοντας τους κερατοειδείς χιτώνες μακριά από την ατμόσφαιρα που είναι πλούσια σε οξυγόνο "εξηγεί ο Watts.

"Φορώντας ένα φακό επαφής μειώνει περαιτέρω το οξυγόνο ενώ κοιμάται και μπορεί να μας βάλει ακριβώς πέρα ​​από το σημείο ανατροπής για να διατηρήσουμε τους κερατοειδείς μας σε άριστη κατάσταση για να καταπολεμήσουμε τα μικρόβια", είπε.

Ένα άλλο ζήτημα είναι ότι οι άνθρωποι που κοιμούνται με τους φακούς τους τείνουν να ντους μαζί τους στη θέση τους. Και "το νερό της βρύσης - όπως το νερό σε λίμνες, πισίνες, λίμνες, ωκεανούς - μπορεί να έχει μικρόβια που μπορεί να προκαλέσουν σοβαρή λοίμωξη των ματιών", δήλωσε ο Watts. "Σε ακραίες περιπτώσεις, αυτές οι λοιμώξεις μπορεί να προκαλέσουν σοβαρή απώλεια όρασης."

Τόσο η Watts όσο και ο Schein δήλωσαν ότι η πρόληψη της μόλυνσης του κερατοειδούς επιτυγχάνεται καλύτερα με τη χρήση φακών μιας ημέρας μιας χρήσης.

Ο Schein είπε: "Αυτή η προσέγγιση αφαιρεί επίσης την ανάγκη για χρήση διαλύματος και, το σημαντικότερο, αποφεύγει την ανάγκη για θήκη φακών επαφής, ένα σημαντικό πλεονέκτημα, αφού η μόλυνση της περίπτωσης είναι σίγουρα ένας παράγοντας κινδύνου για τη μόλυνση. για να εξοικονομήσετε χρήματα με το να μην απορρίπτετε το φακό καθημερινά, τότε το πλεονέκτημα ασφαλείας χάθηκε εντελώς. "

Εν τω μεταξύ, συμβουλεύει οποιονδήποτε φορέα που αναπτύσσει ένα οδυνηρό κόκκινο μάτι για να αφαιρέσει τους φακούς και να δει έναν ειδικό για τα μάτια μέσα σε 24 ώρες.

"Οι περισσότεροι χώροι έκτακτης ανάγκης δεν είναι εφοδιασμένοι με ειδικούς ματιών ή τον εξοπλισμό - όπως ένα βιοϊσκόπιο με λαμπτήρα σχισμής - απαραίτητο να γίνει διάκριση ανάμεσα σε μια απλή τριβή από μια μόλυνση", προειδοποίησε ο Schein. "Ως εκ τούτου, όσοι πηγαίνουν στα τμήματα έκτακτης ανάγκης αρχικά θα πρέπει να δουν την παρακολούθηση όσο το δυνατόν συντομότερα από έναν επαγγελματία φροντίδας ματιών".