9 Νοεμβρίου 2018 - Επτά από τα 8 παιδιά στο Ηνωμένο Βασίλειο που έχουν αφαιρεθεί οι αμυγδαλές τους είναι απίθανο να επωφεληθούν από τη χειρουργική επέμβαση, σύμφωνα με μελέτη.
Αλλά πολλά παιδιά που θα μπορούσαν να ωφεληθούν από την αμυγδαλεκτομή δεν έχουν εγχείρηση, λένε ερευνητές του Πανεπιστημίου του Μπέρμιγχαμ.
Ο επαναλαμβανόμενος ή χρόνιος πονόλαιμος είναι ο πιο συνηθισμένος λόγος για να πάρει μια αμυγδαλεκτομή. Τα αποδεικτικά στοιχεία δείχνουν ότι η χειρουργική επέμβαση οδηγεί σε μέτριες, βραχυπρόθεσμες μειώσεις στους επαναλαμβανόμενους, σοβαρούς πονόλαιμους σε παιδιά ηλικίας 3 έως 15 ετών, αλλά όχι σε ασθενείς με ηπιότερα συμπτώματα.
Οι κατευθυντήριες οδηγίες του Ηνωμένου Βασιλείου αναφέρουν ότι ένα παιδί πρέπει να έχει αμυγδαλεκτομή αν είχε επτά ή περισσότερους πονόλαιμους σε ένα χρόνο, πέντε ή περισσότερα σε κάθε ένα από τα προηγούμενα 2 χρόνια ή τρία ή περισσότερα σε κάθε ένα από τα τελευταία 3 χρόνια.
Επιπλέον, τα παιδιά με πονόλαιμο πρέπει επίσης να έχουν διογκωμένους λεμφαδένες, ένα απόστημα πίσω από την αμυγδαλιά, πυρετό ή στρεπτό λαιμό.
Το NHS πραγματοποίησε περίπου 37.000 αμυγδαλές σε παιδιά από τον Απρίλιο του 2016 έως τον Μάρτιο του 2017, με κόστος 42 εκατομμυρίων λιρών (περίπου 54,5 εκατομμύρια δολάρια).
Μελέτη των ιατρικών αρχείων της Ιαπωνίας
Οι ερευνητές μελέτησαν περισσότερα από 1,6 εκατομμύρια ηλεκτρονικά ιατρικά αρχεία παιδιών ηλικίας έως 15 ετών, τα οποία ήταν εγγεγραμμένα σε 739 ιατρικά γραφεία του Ηνωμένου Βασιλείου.
Από τα 18.281 παιδιά που είχαν αφαιρεθεί οι αμυγδαλές τους μεταξύ του 2005 και του 2016, μόνο 2.144 (11.7%) είχαν λόγους τεκμηρίωσης για τη χειρουργική επέμβαση.
Από εκείνους που είχαν την χειρουργική επέμβαση χωρίς λόγο βάσει αποδεικτικών στοιχείων, το 12,4% είχε μόνο πέντε έως έξι πονόλαιες σε ένα χρόνο. Το 44,7% ανέφερε δύο έως τέσσερις πονόλαιες σε ένα χρόνο. και το 9,9% είχε έναν πονόλαιμο σε ένα χρόνο. Άλλοι λόγοι για τη χειρουργική επέμβαση ήταν προβλήματα αναπνοής κατά τον ύπνο (12,3%) ή αποφρακτική άπνοια ύπνου (3,9%).
Τα ευρήματα της μελέτης δείχνουν ότι 32.500 παιδιά υποβλήθηκαν σε περιττές αμυγδαλεκτομές.
Τα παιδιά που μπορούν να ωφεληθούν '
Τα δεδομένα δείχνουν επίσης ότι πολλά παιδιά που μπορεί να ωφεληθούν από την αμυγδαλεκτομή δεν είχαν τη διαδικασία. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι από τα 15.760 παιδιά που είχαν αρχεία που παρουσιάζουν συμπτώματα, μόνο 2.144 (13.6%) πήγαν για να έχουν αμυγδαλεκτομή.
Αντίδραση στη Μελέτη
Σχολιάζοντας την έρευνα, η ENT του Ηνωμένου Βασιλείου αναφέρει ότι οι χειρουργοί χρησιμοποιούν στοιχεία από διάφορες πηγές, όπως η επιστολή παραπομπής από τον γιατρό του παιδιού και ένα προσεκτικό ιστορικό που λαμβάνεται από τους γονείς του παιδιού όταν αποφασίζει εάν πρέπει να προσφερθεί χειρουργική επέμβαση σε ένα παιδί.
Είπε ότι η διαδικασία έφερε σημαντικό κίνδυνο αιμορραγίας που θα μπορούσε να απαιτήσει επείγουσα χειρουργική επέμβαση, ενώ ο έλεγχος του πόνου θα μπορούσε να οδηγήσει σε μια άλλη διαμονή στο νοσοκομείο.