Τι είναι η σπονδύλωση του τραχήλου της μήτρας;

Η αυχενική σπονδύλωση ονομάζεται επίσης αυχενική οστεοαρθρίτιδα. Πρόκειται για μια κατάσταση που συνεπάγεται αλλαγές στα οστά, τους δίσκους και τις αρθρώσεις του λαιμού. Αυτές οι αλλαγές προκαλούνται από την κανονική φθορά και γήρανση της γήρανσης. Με την ηλικία, οι δίσκοι της αυχενικής σπονδυλικής στήλης βαθμιαία καταρρέουν, χάνουν ρευστό και γίνονται πιο σκληροί. Η αυχενική σπονδύλωση συνήθως εμφανίζεται σε μεσήλικες και ηλικιωμένους.

Ως αποτέλεσμα του εκφυλισμού των δίσκων και άλλων χόνδρων, μπορούν να σχηματιστούν οσφύσεις ή ανώμαλες αναπτύξεις που ονομάζονται οστεοφυτά στα οστά του λαιμού. Αυτές οι μη φυσιολογικές αναπτύξεις μπορούν να προκαλέσουν στένωση του εσωτερικού της σπονδυλικής στήλης ή στα ανοίγματα όπου εξέρχονται τα νωτιαία νεύρα, μια σχετική κατάσταση που ονομάζεται αυχενική σπονδυλική στένωση.

Η αυχενική σπονδύλωση συχνά προκαλεί πόνο στον αυχένα και δυσκαμψία. Αν και η σπονδύλωση του τραχήλου της μήτρας είναι σπάνια προοδευτική, η διορθωτική χειρουργική επέμβαση μπορεί να βοηθήσει σε σοβαρές περιπτώσεις.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για τη σπονδύλωση του τραχήλου της μήτρας;

Η γήρανση είναι ο βασικός παράγοντας για την ανάπτυξη της αυχενικής οστεοαρθρίτιδας (αυχενική σπονδύλωση). Στα περισσότερα άτομα ηλικίας άνω των 50 ετών, οι δίσκοι μεταξύ των σπονδύλων καθίστανται λιγότερο σπογγώδης και παρέχουν λιγότερο από ένα μαξιλάρι. Τα οστά και οι σύνδεσμοι γίνονται παχύτεροι, καταπατώντας το χώρο του σπονδυλικού σωλήνα.

Ένας άλλος παράγοντας μπορεί να είναι ένας προηγούμενος τραυματισμός του λαιμού. Οι άνθρωποι σε συγκεκριμένα επαγγέλματα ή οι οποίοι εκτελούν συγκεκριμένες δραστηριότητες - όπως οι αθλητές ή οι αθλητές - ενδέχεται να ασκήσουν μεγαλύτερη πίεση στους λαιμούς τους.

Η κακή στάση του σώματος μπορεί επίσης να διαδραματίσει κάποιο ρόλο στην ανάπτυξη αλλαγών της σπονδυλικής στήλης που έχουν ως αποτέλεσμα την αυχενική σπονδύλωση.

Ποια είναι τα συμπτώματα της αυχενικής σπονδύλωσης;

Τα συμπτώματα της αυχενικής σπονδύλωσης περιλαμβάνουν:

• Σκληρότητα και πόνος στο λαιμό
• Πονοκέφαλος που μπορεί να προέρχεται από τον αυχένα
• Πόνος στον ώμο ή στους βραχίονες
• Αδυναμία πλήρους περιστροφής της κεφαλής ή κάμψης του λαιμού, μερικές φορές παρεμβολή στην οδήγηση
• Θόρυβος ή αίσθηση λείανσης όταν ο λαιμός είναι γυρισμένος

Τα συμπτώματα της αυχενικής σπονδύλωσης τείνουν να βελτιώνονται με ανάπαυση. Τα συμπτώματα είναι πιο σοβαρά το πρωί και πάλι στο τέλος της ημέρας.

Εάν η αυχενική σπονδύλωση προκαλεί πίεση στο νωτιαίο μυελό (αυχενική στένωση), μπορεί να ασκήσει πίεση στο νωτιαίο μυελό, μια κατάσταση που ονομάζεται τραχηλική μυελοπάθεια. Τα συμπτώματα της αυχενικής σπονδύλωσης με μυελοπάθεια περιλαμβάνουν:

• Μούδιασμα, μούδιασμα και / ή αδυναμία στα χέρια, τα χέρια, τα πόδια ή τα πόδια
• Έλλειψη συντονισμού και δυσκολία στο περπάτημα
• Μη φυσιολογικά αντανακλαστικά
• Μυικοί σπασμοί
• Απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης και του εντέρου (ακράτεια)

Μια άλλη πιθανή επιπλοκή της αυχενικής σπονδύλωσης είναι η αυχενική ριζοπάθεια, όταν τα οστέινα σπιρούνια πιέζουν τα νεύρα καθώς εξέρχονται από τα οστά της σπονδυλικής στήλης. Ο πόνος που καταγράφεται σε ένα ή και στα δύο χέρια είναι το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα.

Συνεχίζεται

Πώς διαγνωρίζεται η σπονδυλόζωση του τραχήλου;

Ο γιατρός θα αρχίσει γενικά να σας ρωτάει για τα συμπτώματα και για να παίρνει ιατρικό ιστορικό. Αυτό θα ακολουθήσει μια φυσική εξέταση του σώματος, με έμφαση στο λαιμό, την πλάτη και τους ώμους. Ο γιατρός είναι επίσης πιθανό να δοκιμάσει τα αντανακλαστικά και τη δύναμη των χεριών και των χεριών, να ελέγξει για την απώλεια της αίσθησης και να σας παρακολουθήσει να περπατήσετε.

Άλλες δοκιμές που μπορεί να γίνουν περιλαμβάνουν εξετάσεις απεικόνισης όπως ακτίνες Χ, υπολογιστική τομογραφία (CT) και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI). Οι εξετάσεις μαγνητικής τομογραφίας χρησιμοποιούν μεγάλους μαγνήτες, ραδιοκύματα και έναν υπολογιστή για να παράγουν τις καλύτερες εικόνες του σώματος. Μπορεί επίσης να απευθυνθείτε σε νευρολόγο.

Ποιες είναι οι θεραπείες για την αυχενική σπονδύλωση;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι θεραπείες του τραχηλικού σπονδύλωση είναι συντηρητικές. Περιλαμβάνουν:

• Υπόλοιπο
• Χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (NSAID) ή άλλων μη ναρκωτικών προϊόντων για την ανακούφιση του πόνου από τη φλεγμονή
• Χειροπρακτική χειραγώγηση που μπορεί να βοηθήσει στον έλεγχο των επεισοδίων πιο έντονου πόνου
• Φορώντας αυχενικό κολάρο για να περιορίσετε την κίνηση και να παράσχετε υποστήριξη
• Άλλες μορφές φυσικής θεραπείας, συμπεριλαμβανομένης της εφαρμογής θερμικής και ψυχρής θεραπείας, έλξης ή άσκησης
• Η ένεση φαρμάκων (κορτικοστεροειδή και τοπικό αναισθητικό) στις αρθρώσεις της σπονδυλικής στήλης ή στην περιοχή που περιβάλλει τη σπονδυλική στήλη, γνωστή ως έγχυση στεροειδούς επισκληρίδιου ή έγχυση τραχήλου της μήτρας

Πότε χρειάζεται χειρουργική επέμβαση για αυχενική σπονδύλωση;

Η αυχενική σπονδύλωση τείνει να είναι μια χρόνια (μακροπρόθεσμη) κατάσταση. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν είναι προοδευτική. Η χειρουργική επέμβαση απαιτείται μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις. Ο στόχος της χειρουργικής επέμβασης είναι να αφαιρέσει την πηγή πίεσης στο νωτιαίο μυελό και τα νεύρα. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να περιλαμβάνει την προσθήκη σταθεροποίησης με τη μορφή εμφυτευμάτων ή τη σύντηξη των σπονδύλων. Αλλά η χειρουργική επέμβαση θεωρείται μόνο όταν υπάρχει σοβαρή απώλεια λειτουργίας. Για παράδειγμα, θα μπορούσε να εξεταστεί εάν είχατε προοδευτική απώλεια αίσθησης και λειτουργίας στα χέρια, τα πόδια, τα πόδια ή τα δάχτυλά σας. Οποιοσδήποτε τύπος συμπίεσης του νωτιαίου μυελού μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη λειτουργική αναπηρία.

Ο χειρουργός μπορεί να πλησιάσει την αυχενική σπονδυλική στήλη από το εμπρόσθιο (εμπρόσθιο) ή το πίσω (οπίσθιο). Η προσέγγιση από το μπροστινό μέρος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αφαίρεση των δίσκων και των οδόντων που προκαλούν πίεση. Ο δίσκος μπορεί να αντικατασταθεί με εμφύτευμα. Μια πιο εκτεταμένη χειρουργική επέμβαση απαιτεί την αφαίρεση τόσο των δίσκων όσο και των τμημάτων του σπονδύλου. Αυτά τα μέρη αντικαθίστανται με οστικό μόσχευμα ή εμφύτευμα.

Συνεχίζεται

Η προσέγγιση από το πίσω μέρος θα χρησιμοποιηθεί για να εκτελέσει είτε μια λαμινοεκτομή είτε μια πλασματοπλαστική. Σε μια λαμινοεκτομή, αφαιρούνται τα οπίσθια τμήματα των σπονδύλων στο λαιμό - οι στρώσεις και οι περιστροφικές διαδικασίες. Σε μια πλασματοπλαστική, ο σπόνδυλος παραμένει στη θέση του, αλλά κόβεται ελεύθερος κατά μήκος της μιας πλευράς. Και οι δύο διαδικασίες απαλύνουν την πίεση στο νωτιαίο μυελό ή στα νεύρα.

Όπως συμβαίνει με οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης ή επιπλοκών με αναισθησία. Η χειρουργική επέμβαση συνήθως ακολουθείται από πρόγραμμα αποκατάστασης.

Επόμενος σε τύπους οστεοαρθρίτιδας

Χειρουργική οστεοαρθρίτιδα (εκφυλιστική αρθρίτιδα του χεριού)