Τι είναι η χειρουργική αφαίρεση;

Εάν έχετε ακανόνιστο καρδιακό παλμό που προκαλείται από κολπική μαρμαρυγή (AFib), ίσως χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για να ξαναρυθμίσετε τον καρδιακό σας ρυθμό. Αυτό ονομάζεται χειρουργική αφαίρεση.

Είναι συνήθως μια θεραπεία που ο γιατρός σας θα προσπαθήσει εάν άλλα πράγματα όπως τα φάρμακα, η θεραπεία καρδιοανάταξης ή η αφαίρεση καθετήρα δεν έχουν δουλέψει. Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν AFib δεν θα χρειαστούν χειρουργική αφαίρεση.

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της χειρουργικής αφαίρεσης;

Ο γιατρός σας θα πάει στο στήθος σας. Μόλις εισέλθει, θα πάει στην καρδιά σου και θα κάνει μικρές περικοπές στον ιστό. Θα σχηματιστούν ουλές. Κάνουν ένα μονοπάτι για την ηλεκτρική ενέργεια στην καρδιά σας να ακολουθήσει. Ο καρδιακός παλμός σας θα γίνει κανονικός στο χρόνο.

Ποιοι είναι οι τύποι χειρουργικής αφαίρεσης;

Αυτός ο τύπος χειρουργικής ονομάζεται επίσης διαδικασία λαβύρινθο.

Διαφορετικοί τύποι χειρουργικών επεμβάσεων περιλαμβάνουν:

• Διαδικασία λαβυρίνθου: Εάν χρειάζεστε χειρουργική επέμβαση βαλβίδας ή παράκαμψης για καρδιακές παθήσεις και επίσης έχετε AFib, ο χειρουργός σας μπορεί να κάνει μια διαδικασία λαβυρίνθου κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης ανοικτής καρδιάς. Ο χειρουργός σας θα πρέπει να σπάσει το στήθος σας, να ανοίξει το στήθος σας και να σταματήσει την καρδιά σας για να εκτελέσει αυτή τη χειρουργική επέμβαση. Ο γιατρός θα σας βάλει σε μια μηχανή καρδιά-πνεύμονα για να παραμείνει ζωντανός κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας. Αυτός είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος χειρουργικής απόσπασης.
• Ελάχιστα επεμβατική χειρουργική λαβύρινθο: Πολλοί άνθρωποι με AFib μπορούν να έχουν αυτό το είδος χειρουργικής επέμβασης. Περιλαμβάνει μικρές εντομές που ονομάζονται κλειδιά, έτσι ώστε ο χειρουργός σας μπορεί να φτάσει στην καρδιά σας. Αυτός ή αυτή θα χρησιμοποιήσει ενέργεια, είτε θερμό είτε κρύο, για να σχηματίσει ιστούς ουλής στην καρδιά σας. Αυτή η διαδικασία μπορεί να γίνει ενώ η καρδιά σας εξακολουθεί να χτυπάει. Ο χειρουργός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει μια μικροσκοπική βιντεοκάμερα για να σας βοηθήσει να δείτε μέσα στην καρδιά σας ενώ παράλληλα κόβετε και ιστό ουλής.
  • Ρομποτικά υποβοηθούμενη χειρουργική λαβύρινθο: Αυτός είναι ένας τύπος ελάχιστα επεμβατικής χειρουργικής λαβύρινθου. Ο χειρουργός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα ρομποτικό εργαλείο για να βοηθήσει στην αποτρίχωση. Αυτά τα εργαλεία είναι ελαφρώς διαφορετικά από αυτά που χρησιμοποιούνται στην ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση.

Συνεχίζεται

Πώς πρέπει να προετοιμαστώ για την χειρουργική μου αφαίρεση;

Μην καπνίζετε για τουλάχιστον 2 εβδομάδες πριν την εγχείρηση της καρδιάς σας. Μπορεί να προκαλέσει προβλήματα στην αναπνοή ή την πήξη του αίματος κατά τη διάρκεια ή μετά τη διαδικασία.

Τη νύχτα πριν από τη χειρουργική σας επέμβαση, μπάνιο ή ντους. Μην τρώτε μετά τα μεσάνυχτα την ημέρα πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Τρόφιμα ή ποτά στο στομάχι σας μπορεί να σας προκαλέσουν προβλήματα με την αναισθησία σας. Μπορεί να σας προκαλέσει να κάνετε εμετό και να το αναπνεύσετε.

Τι μπορώ να περιμένω πριν και κατά τη διάρκεια της χειρουργικής μου αφαίρεσης;

Στο νοσοκομείο, η νοσοκόμα σας μπορεί να ελέγξει το αίμα ή τα ούρα σας ή να εκτελέσει ακτινογραφία θώρακα για να βεβαιωθείτε ότι δεν έχετε λοιμώξεις ή προβλήματα που μπορεί να βλάψουν την επιτυχία της χειρουργικής σας επέμβασης. Μπορεί να σας δοθεί ένα φάρμακο για να σας βοηθήσει να χαλαρώσετε πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Τα ηλεκτρόδια ηλεκτροκαρδιογράφων (EKG) θα προσαρτηθούν στο στήθος και πίσω σας για να παρακολουθείτε τον καρδιακό παλμό σας. Θα λάβετε αναισθησία για να κοιμηθείτε κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Αφού κοιμηθείτε, ο γιατρός σας θα σας συνδέσει με ένα αναπνευστήρα που έχει έναν σωλήνα που κατεβαίνει στον λαιμό σας. Αυτό θα σας βοηθήσει να αναπνεύσετε κατά τη διάρκεια της λειτουργίας. Μπορεί να έχετε ένα σωλήνα εισαχθεί στο λαιμό σας για να βοηθήσει τη συλλογή υγρών ή του αέρα στο στομάχι σας κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Μπορεί επίσης να έχετε εισαγάγει έναν καθετήρα στην ουροδόχο κύστη σας για τη συλλογή ούρων κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Ο χειρουργός σας θα κόψει το στήθος σας κατά τη διάρκεια της λειτουργίας σας και αυτός ή αυτή θα εισάγει όργανα για να κάνετε τις μικρές εσωτερικές περικοπές ή να κάνετε αλλοιώσεις στον ιστό της καρδιάς σας. Ανάλογα με τον τύπο διαδικασίας λαβύρινθου που έχετε, ο χειρουργός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει μικροσκοπικές βιντεοκάμερες ή ρομποτικούς βραχίονες για να βοηθήσει στην εκτέλεση της λειτουργίας.

Συνεχίζεται

Τι συμβαίνει μετά την χειρουργική αφαίρεσή μου;

Μετά από χειρουργική επέμβαση λαβύρινθου, πιθανότατα θα πρέπει να μείνετε στη μονάδα εντατικής θεραπείας του νοσοκομείου σας. Μετά, ίσως χρειαστεί να μείνετε έως και 5 ημέρες σε κανονικό νοσοκομειακό δωμάτιο. Εκεί το προσωπικό θα παρακολουθεί τον καρδιακό παλμό σας και την αποκατάσταση.

Μετά από χειρουργική επέμβαση, μπορείτε να πάρετε διουρητικά φάρμακα. Βοηθούν στον έλεγχο του υγρού στο σώμα σας μετά από τη χειρουργική επέμβαση. Μπορεί επίσης να λαμβάνετε αραιωτικά αίματος ή ασπιρίνη για την πρόληψη θρόμβων.

Η χειρουργική επέμβαση ανοικτής καρδιάς θα διαρκέσει όσο το δυνατόν περισσότερο από το. Μπορεί να χρειαστούν πολλές εβδομάδες για να θεραπευτούν. Αν έχετε ελάχιστα επεμβατική χειρουργική απόρριψη, μπορεί να έχετε ταχύτερη ανάκαμψη από ό, τι με χειρουργική επέμβαση ανοιχτής καρδιάς. Θα πρέπει να μπορείτε να φύγετε από το νοσοκομείο σε 2 έως 4 ημέρες. Μπορείτε να επιστρέψετε στην κανονική δραστηριότητα μετά από λίγες εβδομάδες.

Για περίπου ένα μήνα μετά από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση που έχετε, μην πάρετε πολύ ζεστά ντους. Αποφύγετε να βυθίζετε σε μπανιέρα ή μπανιέρα υδρομασάζ. Τα χειρουργικά σας τραύματα μπορεί να φαγούρα ή να αισθάνονται μούδιασμα ή σφίξιμο. Μπορεί να έχετε δυσφορία στο στήθος για λίγες εβδομάδες καθώς το σώμα σας θεραπεύει. Εάν παρατηρήσετε σημεία λοίμωξης γύρω από τις πληγές σας, όπως ερυθρότητα, πυρετό, οίδημα ή θερμότητα, καλέστε το γιατρό σας.

Μπορεί να χρειαστούν μερικοί μήνες ώστε ο καρδιακός παλμός σας να είναι φυσιολογικός και πάλι μετά την χειρουργική σας αφαίρεση. Ο γιατρός σας θα παρακολουθεί τον καρδιακό παλμό σας για να ελέγξει τον τρόπο που κάνετε. Αρχικά, θα την δείτε λίγες εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Τότε θα την δείτε για εξετάσεις κάθε λίγους μήνες για το πρώτο έτος. Θα πρέπει να την δείτε μια φορά το χρόνο μετά από αυτό.

Επόμενη στις θεραπείες κολπικής μαρμαρυγής

Βηματοδότες