Από τον Στίβεν Ράινμπεργκ

HealthDay Reporter

ΤΡΙΤΗ, Οκτώβριος 9, 2018 (HealthDay News) - Οι επερχόμενες μαμάδες θα θελήσουν να το διαβάσουν.

Το να πιέζεις νωρίτερα κατά τη διάρκεια του τοκετού είναι εξίσου ασφαλές για τις περισσότερες γυναίκες και τα μωρά που πιέζουν αργότερα, αναφέρουν οι ερευνητές.

Ο καλύτερος χρόνος για να αρχίσετε να πιέζετε κατά τη διάρκεια της εργασίας είναι θέμα συζήτησης. Πολλά νοσοκομεία των Η.Π.Α. συστήνουν την καθυστέρηση της ώθησης, αλλά τα αποδεικτικά στοιχεία δεν κατέληξαν στο συμπέρασμα.

Αυτή η νέα μελέτη για τις 2.400 πρώτες γυναίκες που βρέθηκαν νωρίς, δεν αύξησε την ανάγκη για τομές C. Επίσης, σχετίζεται με χαμηλότερες πιθανότητες αιμορραγίας και λοίμωξης.

"Η θεωρία πίσω από την καθυστερημένη ώθηση είναι ότι ενώ καθυστερούν, η μήτρα συνεχίζει να συστέλλεται και ίσως κάνει μερικές από τις εργασίες για να παραδώσει το μωρό", δήλωσε ο επικεφαλής ερευνητής Dr. Alison Cahill, επικεφαλής της μητρικής-εμβρυϊκής ιατρικής της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Ουάσιγκτον στο Σαιντ Λούις.

"Ένα μέρος της θεωρίας είναι ότι θα αυξήσει τις πιθανότητες ότι θα έχουν επιτυχώς μια κολπική παράδοση", δήλωσε ο Cahill.

Αλλά αυτό δεν συνέβη στη μελέτη αυτή. Το εάν οι γυναίκες έσπρωξαν νωρίς ή περίμεναν μια ώρα δεν επηρέαζαν την ανάγκη τους για χειρουργική παράδοση, σύμφωνα με τους ερευνητές.

Επιπλέον, οι μητέρες που έπαιξαν νωρίς ήταν 40% λιγότερο πιθανό να έχουν σημαντική αιμορραγία από τις γυναίκες που άρχισαν να πιέζουν αργότερα. Ήταν επίσης 30% λιγότερο πιθανό να αναπτύξουν μια λοίμωξη, είπε ο Cahill.

Σύμφωνα με τον Cahill, η ώθηση φυσικά αρχίζει κατά τη διάρκεια του δεύτερου σταδίου της εργασίας όταν ο τράχηλος είναι πλήρως διασταλμένος. Αλλά επειδή οι περισσότερες γυναίκες παίρνουν ένα τοπικό παυσίπονο κατά τη διάρκεια της παράδοσης, η ώθηση να ωθείται αμβλύνεται.

Σε αυτό το σημείο, οι γιατροί συστήνουν είτε άμεση ώθηση με συσπάσεις, είτε παρακράτηση ώθησης, επιτρέποντας στο έμβρυο να κατέρχεται αυθόρμητα, είπε.

Σε αυτή τη δοκιμή, οι συμμετέχοντες επιλέχθηκαν τυχαία για να αρχίσουν να πιέζουν νωρίς ή να περιμένουν μια ώρα. Όλοι έλαβαν ένα τοπικό παυσίπονο. Η χρονική στιγμή της ώθησης δεν επηρέασε τις πιθανότητες μιας φυσιολογικής χορήγησης του κόλπου ή βλάπτει το μωρό. Επίσης, δεν άλλαξε την ανάγκη για λαβίδες ή κενό ή για την ανάγκη για εξάσκηση με καισαρική τομή, κατέληξαν οι ερευνητές.

«Οι πρώτες γυναίκες με τοπική αναισθησία δεν πρέπει να καθυστερούν να πιέζουν με την πρόθεση να αυξήσουν την πιθανότητα να έχουν μια κολπική παράδοση», δήλωσε ο Cahill.

Συνεχίζεται

Ενώ η εργασία για τους άμεσους ωθητές ήταν κατά μέσο όρο 32 λεπτά μικρότερη, η ομάδα αυτή έσπρωξε για περίπου εννέα λεπτά περισσότερο, σύμφωνα με τη μελέτη.

Η έκθεση δημοσιεύθηκε στις 9 Οκτωβρίου στο Εφημερίδα της Αμερικανικής Ιατρικής Ένωσης.

Η Δρ. Dana Gossett είναι καθηγήτρια μαιευτικής και γυναικολογίας στο Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνιας του Σαν Φρανσίσκο.

Είπε: "Στις Ηνωμένες Πολιτείες, προσπαθούμε να βρούμε τρόπους για να μειώσουμε το ρυθμό της καισαρικής τομής, το οποίο αυξήθηκε δραματικά τα τελευταία 50 χρόνια".

Τα τμήματα C είναι κακές για τις μητέρες και μπορεί να είναι κακή και για τα μωρά, σύμφωνα με τον Gossett, ο οποίος συνυπέγραψε συνοδευτικό περιοδικό.

Τα πρόσφατα πρότυπα έχουν επιτρέψει στις γυναίκες να πιέσουν περισσότερο για να ενθαρρύνουν την παράδοση του κόλπου και να μην πάνε δεξιά σε ένα τμήμα C, σημείωσε ο Gossett. "Δεν ήταν σαφές ότι αυτό ήταν ασφαλές για τη μητέρα ή το μωρό", είπε.

Η μελέτη αυτή έδειξε καθαρά το όφελος από την πρόωρη ώθηση, πρόσθεσε ο Gossett.

«Η εργασία και η ώθηση έχουν κινδύνους για τη μαμά και το μωρό, επομένως δεν θα πρέπει να παρατείνουν άσκοπα, αλλά πρέπει να επικεντρωθούμε σε πράγματα που συμβάλλουν στη μείωση του ρυθμού των διατομών C», ανέφερε.