Από τον Στίβεν Ράινμπεργκ

HealthDay Reporter

Παρασκευή, 9 Νοεμβρίου 2018 (HealthDay News) - Οι γυναίκες που μπερδεύονται από τις αντιφατικές συμβουλές σχετικά με τα οφέλη και το χρονοδιάγραμμα των μαστογραφιών θα ενδιαφερθούν για μια νέα μελέτη έξω από τη Σουηδία.

Η έρευνα, στην οποία συμμετείχαν περισσότεροι από 50.000 ασθενείς με καρκίνο του μαστού, διαπίστωσε ότι όσοι συμμετείχαν σε πρόγραμμα προσυμπτωματικού ελέγχου καρκίνου του μαστού είχαν 60% χαμηλότερο κίνδυνο να πεθάνουν από τη νόσο τα 10 χρόνια μετά τη διάγνωση και 47% χαμηλότερο κίνδυνο 20 χρόνια μετά διάγνωση.

"Αυτό είναι πραγματικά αυτό που περίμενε γιατί υπήρξε τόσα πολλά τρυπήματα για τη μαστογραφία που δεν μειώνουν το ποσοστό θνησιμότητας από τον καρκίνο του μαστού", δήλωσε ο Δρ Lauren Cassell, επικεφαλής της χειρουργικής επέμβασης στήθους στο νοσοκομείο Lenox Hill στη Νέα Υόρκη. Δεν ασχολήθηκε με τη μελέτη.

Πολλοί άνθρωποι έχουν πει ότι είναι καλύτερη θεραπεία και όχι διαλογή, που έχει βελτιώσει την επιβίωση, εξήγησε ο Cassell.

"Αλλά όταν κάνετε καρκίνο νωρίτερα, οι ασθενείς κάνουν καλύτερα», είπε. «Είχαμε έντονο συναίσθημα ότι η έγκαιρη ανίχνευση κάνει τη διαφορά, και τώρα μπορούμε να το αποδείξουμε».

Ο συν-συγγραφέας της μελέτης Ρόμπερτ Σμιθ, αντιπρόεδρος για την ανίχνευση του καρκίνου στην Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου, δήλωσε: «Το πλεονέκτημα του screening είναι ότι προσφέρει σε μια γυναίκα, αν αναπτύξει καρκίνο του μαστού, την ευκαιρία να θεραπεύσει τον καρκίνο αυτό νωρίς όταν η θεραπεία μπορεί να γίνει λιγότερο επιθετική και όταν έχει περισσότερες θεραπευτικές επιλογές. "

Η εύρεση του καρκίνου σε πρώιμο στάδιο μπορεί επίσης να αποφύγει επιθετικές θεραπείες που μπορούν να μειώσουν την ποιότητα ζωής, πρόσθεσε.

"Η σημερινή μαστογραφία, στο πλαίσιο της σύγχρονης θεραπείας, προσδίδει σημαντικό όφελος στις γυναίκες που παρακολουθούν τακτικές εξετάσεις", δήλωσε ο Smith. "Οι μειώσεις θνησιμότητας που παρατηρούμε οφείλονται κυρίως στη μαστογραφία που ανιχνεύει νωρίτερα τους πιο επιθετικούς καρκίνους".

Ενώ τα ευρήματα μπορεί να φαίνονται προφανή, η επίδραση των μαστογραφιών στην επιβίωση είναι κάτι που έχει συζητηθεί τα τελευταία χρόνια.

Η Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου συνιστά ετήσιο έλεγχο προσυμπτωματικού ελέγχου καρκίνου του μαστού για γυναίκες ηλικίας 45 έως 54 ετών, ενώ η Ειδική Ομάδα Προληπτικών Υπηρεσιών των Η.Π.Α. συνιστά μαστογραφία κάθε δύο χρόνια για γυναίκες ηλικίας 50 έως 74 ετών.

Η ομάδα εργασίας αναφέρει ότι τα αποδεικτικά στοιχεία για την προηγούμενη εξέταση δεν είναι πειστικά, αλλά οι γυναίκες πρέπει να λάβουν την απόφαση αυτή σε ατομική βάση.

Συνεχίζεται

Μέρος της διαφοράς οφείλεται στο πώς συλλέγονται τα στοιχεία, εξήγησε ο Smith.

Πολλά από τα στοιχεία που έχουν προέλθει από την υποβολή συστάσεων προέρχονται από παλαιότερες μελέτες που δεν μπόρεσαν να αποδώσουν σαφώς τα οφέλη από την έγκαιρη εξέταση για την επιβίωση, είπε.

Η έγκαιρη διάγνωση εντοπίζει καρκίνους που δεν θα παρουσιάζουν συμπτώματα για χρόνια, είπε ο Smith. Επίσης, η επιβίωση από τον καρκίνο του μαστού μπορεί να μπερδευτεί με βελτιώσεις στη θεραπεία, καθιστώντας δύσκολη τη διόγκωση του οφέλους από την εξέταση, πρόσθεσε.

Για τη νέα μελέτη, οι ερευνητές μπόρεσαν να επωφεληθούν από πολύ λεπτομερείς σουηδικές πληροφορίες που ξεπέρασαν τα 52 έτη. Αυτό επέτρεψε στους ερευνητές να εξετάσουν τα δεδομένα από τα τέλη της δεκαετίας του 1950 έως τις αρχές της δεκαετίας του 1970, όταν δεν υπήρχε ευρέως διαδεδομένος έλεγχος και 39 χρόνια αργότερα, όταν ήταν διαθέσιμος διαδεδομένος έλεγχος.

Επιπλέον, τα δεδομένα για τη νέα μελέτη ήταν "εξατομικευμένα" - έτσι οι ερευνητές θα μπορούσαν να εξετάσουν το αποτέλεσμα κάθε γυναίκας στο μητρώο που είχε καρκίνο του μαστού και αν εξετάστηκε ή όχι. Αυτό επέτρεψε στην ομάδα του Smith να εντοπίσει την επίδραση της ανίχνευσης στην επιβίωση.

Οι ερευνητές ήταν επίσης σε θέση να ποσοτικοποιήσουν το όφελος της ανίχνευσης εξετάζοντας τους θανάτους μετά τη διάγνωση.

"Η τελευταία μελέτη προσθέτει στο μεγάλο σώμα της λογοτεχνίας που αποδεικνύει την έγκαιρη ανίχνευση του καρκίνου του μαστού μέσω προγραμμάτων διαλογής σώζει τις περισσότερες ζωές", δήλωσε η Dr. Nicole Saphier, διευθυντής απεικόνισης του μαστού στο Memorial Sloan Kettering Cancer Center, Monmouth Regional, στο Middletown, NJ

Οι καρκίνοι του μαστού σε γυναίκες ηλικίας 40 έως 49 τείνουν να αναπτύσσονται ταχύτερα από τους καρκίνους του μαστού σε ηλικιωμένες γυναίκες, ανέφερε. "Αυτό σημαίνει ότι η μαστογραφία και η έγκαιρη διάγνωση είναι απαραίτητες σε αυτές τις γυναίκες, όταν οι πιθανότητες επιβίωσης είναι υψηλότερες", πρόσθεσε.

Για τη μελέτη, ο Smith και οι συνάδελφοί του συνέλεξαν στοιχεία για περισσότερες από 52.400 γυναίκες ηλικίας 40 έως 69 ετών στη Dalarna της Σουηδίας. Όλοι διαγνώστηκαν με καρκίνο του μαστού μεταξύ 1977 και 2015. Όλοι οι ασθενείς έλαβαν την τελευταία θεραπεία για το στάδιο καρκίνου τους, ανεξάρτητα από τον τρόπο με τον οποίο βρέθηκαν.

Ο Δρ Τζέι Μπέικερ είναι πρόεδρος της Εταιρείας Εμφύτευσης Μαστού. Σε ένα ενημερωτικό δελτίο της κοινωνίας, είπε ότι «το συμπέρασμα αυτής της μελέτης δεν θα μπορούσε να είναι πιο ξεκάθαρο - οι σύγχρονες θεραπείες είναι σημαντικές αλλά όχι αρκετές.» Οι γυναίκες που λαμβάνουν τακτικές μαστογραφικές εξετάσεις μειώνουν τον κίνδυνο θανάτου από καρκίνο του μαστού κατά περίπου μισό. "

Τα ευρήματα δημοσιεύτηκαν στο διαδίκτυο στις 8 Νοεμβρίου στο περιοδικό Καρκίνος.